康復期精神分裂癥患者焦慮抑郁情緒護理干預效果觀察

呂 奔

（沈陽市精神衛生中心心理四病房，遼寧 沈陽 110024）

精神分裂癥發病率高，待患者病情改善后進入康復期，除了藥物治療外，情緒管理模式是加速精神分裂癥康復的重要組成部分[1]。大多數患者在該階段可出現焦慮和抑郁情緒，而負面情緒可影響患者治療依從性和生活質量，因此，康復期情緒護理也是降低再次入院比例和改善患者出院后生活質量的關鍵所在。為了分析情緒管理模式對康復期精神分裂癥患者精神分裂癥康復的影響，本研究選取我院74例2017年7月至2018年8月收治的康復期精神分裂癥患者，旨在探討康復期精神分裂癥患者焦慮抑郁情緒護理干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2017年7月至2018年8月收治的康復期精神分裂癥患者74例，隨機分為兩組，每組37例。其中常規護理組男女患者分別占26例、11例。年齡21～49歲，平均年齡（32.24±2.94）歲；精神分裂癥康復期病程1～9年，平均病程（4.80±0.81）年。情緒管理模式組男女患者分別占28例、9例，年齡21～50歲，平均年齡（32.77±2.89）歲。精神分裂癥康復期病程1～9年，平均病程（4.86±0.86）年。兩組一般資料比較差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法 常規護理組采取常規護理，給予常規用藥護理，并告知患者藥物服用的注意事項和出院注意事項。情緒管理模式組則采取常規護理+情緒管理模式，包括：①心理護理。及時關注精神分裂癥康復期患者心理變化并給予疏導，促使患者保持良好心態，并給予患者關懷和鼓勵，使其樹立治療信心。根據精神分裂癥康復期患者的焦慮和抑郁評分提供集體或個人心理護理。a.集體心理干預：如何緩解精神分裂癥康復期患者面對的壓力，增加患者的治療信心，使患者得到積極治療，消除負面情緒；進行會談，患者之間相互鼓勵和分享自身面對問題的解決方法。b.個體心理干預：為精神分裂癥康復期患者提供個體心理指導，了解其心理狀態和消極情緒的成因，采取有針對性的輔導來緩解患者的不良情緒。②健康教育：提供多種健康教育渠道，滿足精神分裂癥康復期患者的心理需求，講解精神分裂癥的早期治療，癥狀，預防方法，增加患者的健康知識，了解藥物治療的重要性，并能積極治療，避免病情惡化。③合理運動鍛煉指導。告知精神分裂癥康復期患者運動對于改善心理的作用，指導患者進行慢跑、打太極拳等有氧運動等，以增強患者的體質。④社會活動管理：組織精神分裂癥康復期患者集體游玩，走出病房，參加社交活動，每次1～1.5 h，每周2次。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的治療效果、BPRS評分、生活能力評分以及護理前后患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分。顯效：病情恢復正常，PANSS評分降低90%以上；有效：病情有所改善，PANSS評分降低50%～90%；無效：病情無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學處理 使用SPSS25.0軟件對本文所有數據進行分析與處理，計數資料用（n，%）表示，進行χ2檢驗，計量資料用（）表示，進行t檢驗；P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 治療效果 情緒管理模式組護理總有效率顯著高于常規護理組，P＜0.05。其中，情緒管理模式組治療顯效31例，治療有效6例，治療無效0例，總有效率是100.00%；而常規護理組治療顯效14例，治療有效14例，治療無效9例，總有效率是75.68%。

2.2 SAS、SDS評分 護理前兩組SAS、SDS評分差異無顯著性，P＞0.05；護理后情緒管理模式組SAS、SDS評分低于護理前及常規護理組，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后兩組患者SAS、SDS評分比較（分，）

表1 護理前后兩組患者SAS、SDS評分比較（分，）

2.3 BPRS評分、生活能力評分 情緒管理模式組BPRS評分、生活能力評分明顯優于常規護理組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者BPRS評分、生活能力評分比較（分，）

表2 兩組患者BPRS評分、生活能力評分比較（分，）

3 討論

精神分裂癥患者接受治療后，患者在恢復期分析實際情況的能力得到改善，精神癥狀得到控制，但可能會出現焦慮和煩躁等負面情緒，影響患者的生活質量及預后。因此，提供有效的護理干預措施可以消除這些負面情緒并促進患者的康復[3-4]。根據研究，精神分裂癥患者在接受治療后進入康復期，病情相對穩定，自我認知得到改善，但負性情緒仍存在[5-6]。因此，在精神分裂癥患者康復期協助實施有針對性的情緒護理干預，有利于促進患者病情的恢復，改善其精神狀態。提供多種康復期護理干預措施可以緩解患者的負面情緒，使患者得到積極樂觀的治療，保持積極的生活態度，有利于提高患者的生活質量[7-8]。情緒管理模式干預可以改善康復期精神分裂癥患者的心理狀態，提高患者健康水平，控制康復期精神分裂癥患者的疾病進展，有效改善患者的病情以及生活質量，促使患者獲得更好的自我疾病認知和自我管理能力，改善整體生活質量[9-12]。

本研究中，常規護理組對康復期精神分裂癥患者采取常規護理，情緒管理模式組則采取常規護理+情緒管理模式。結果顯示，情緒管理模式組康復期精神分裂癥治療效果、生活能力評分高于常規護理組，P＜0.05。護理后，情緒管理模式組BPRS評分、SAS評分及抑郁SDS評分均低于常規護理組，P＜0.05。提示常規護理+情緒管理模式精神分裂癥康復期效果確切，可有效改善患者的焦慮抑郁情緒，并提高患者的生活能力，改善患者的病情。