精神分裂癥護理中的優質護理服務的應用分析

那 爽

（沈陽市精神衛生中心精神科六病房，遼寧 沈陽 110168）

慢性精神分裂是常見的疾病之一，多數存在不良心理，給患者帶來身心負擔和痛苦，且對患者的工作和生活質量有嚴重影響[1]。隨著社會的快速發展，人們生活環境和生活習慣的不斷變化，導致精神分裂癥的發病率不斷上升[2]。在患有精神疾病的患者中，超過一半的精神分裂癥患者通常需要終身服藥。在某種程度上，藥物依從性決定了患者的治療效果。因此，必須妥善照顧患者，以確保患者具有良好的藥物依從性并確保治療效果，優質護理服務主要是指以患者為主體，同時提供基本護理優化，同時提供全面的護理責任制，對精神分裂癥患者效果確切。本研究選取我院100例慢性精神分裂患者為研究對象，時間為2017年2月至2018年1月，隨機分為常規化護理服務組與優質護理服務組，分別采取不同的護理方法進行對照研究，旨在分析精神分裂癥護理中的優質護理服務的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院治療的100例慢性精神分裂患者納入研究對象，選取時間為2017年2月至2018年1月，隨機分組，優質護理服務組男28例，女22例，年齡22～46歲，平均年齡（28.79±2.21）歲，慢性精神分裂發病最短是2.3年，最長時間是10.2年，平均慢性精神分裂發病（5.25±0.41）年。常規化護理服務組男27例，女23例，年齡22～45歲，平均年齡（28.71±2.56）歲，慢性精神分裂發病最短是2.3年，最長時間是10.3年，平均慢性精神分裂發病（5.21±0.45）年。兩組一般資料無顯著性差異（P＞0.01）。

1.2 方法 常規化護理服務組對精神分裂癥的患者給予常規化護理服務，常規遵醫囑給予患者用藥指導，說明藥物常見不良反應和注意事項，并加強對患者的巡視，及時發現異常情況并處理。優質護理服務組在常規服務基礎上開展以患者為中心的優質護理服務。①健康教育。做好耐心細致的解釋工作，并于患者積極溝通，通過健康教育，有助于患者了解疾病的基本知識，包括慢性精神分裂的發病機制、治療方法和預后等，可以增強患者對疾病的治療信心，使其保持良好的心理狀態，增加治療和護理的配合度。②心理疏導。疾病發作期，患者易出現焦慮抑郁等不良情緒，此時需及時給予患者安慰以增加其治療信心，當焦慮抑郁嚴重時，可遵醫囑給予其適量的抗抑郁藥物。可通過播放輕音樂等方式緩解患者的焦慮心理，對于抑郁的患者需要多安慰和介紹成功案例[2]。③營造良好的護理環境。定期清潔病房，確保病房干凈整潔。結合患者的個體需求，調節病房的光線，濕度和溫度，以確保病房有足夠的光線，使患者在治療期間心情愉快。④責任制護理。結合醫院優質護理服務標準，優化護理流程，全面貫徹“以患者為主體，以質量為核心，以問題為導向”的護理方針，明確護士的責任和職責，合理排班，并制定獎懲分明的激勵機制，以提高護理人員的積極性。

1.3 觀察的指標 比較兩組滿意度；精神分裂癥癥狀量表攻擊情況、思維障礙、偏執程度和抑郁表現評分；護理前后生活質量、PANSS評分；服藥依從性。

1.4 統計學處理 SPSS25.0軟件，計數資料用（n，%）表示，進行χ2檢驗，計量資料用（）表示，進行t檢驗；P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度 優質護理服務組的滿意度高于常規化護理服務組，P＜0.05。優質護理服務組的滿意度是96.00%（48/50），常規化護理服務組的滿意度是74.00%（37/50）。

2.2 生活質量、PANSS評分 護理前兩組生活質量、PANSS評分差異無統計學意義，P＞0.05；護理后優質護理服務組生活質量、PANSS評分均優于常規化護理服務組，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后兩組患者生活質量、PANSS評分比較（分，）

表1 護理前后兩組患者生活質量、PANSS評分比較（分，）

2.3 精神分裂癥癥狀量表各維度評分 優質護理服務組精神分裂癥癥狀量表攻擊情況、思維障礙、偏執程度和抑郁表現評分優于常規化護理服務組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者精神分裂癥癥狀量表各維度評分比較（分，）

表2 兩組患者精神分裂癥癥狀量表各維度評分比較（分，）

2.4 服藥依從性 優質護理服務組服藥依從性高于常規化護理服務組，P＜0.05。優質護理服務組服藥依從性為（95.21±2.11）分，常規化護理服務組服藥依從性為（84.21±2.11）分。

3 討論

受疾病影響，慢性精神分裂患者可出現焦慮和抑郁情緒等不良情緒，生活質量低下，甚至有自殺傾向。因此，對慢性精神分裂患者進行及時有效的護理十分重要[3-6]。除了藥物治療外，還需要給予有效的護理。優質護理服務是一種新型的護理模式，可以從生理和心理全方位指導和護理患者，可通過給予患者的有效疏導，減輕焦慮和抑郁，減輕精神分裂癥患者的心理負擔和痛苦，避免疾病的惡化，從而提高患者的治療依從性[7-12]。優質護理通過健康教育，可提高患者和家屬對于疾病的認知，這對于提高患者的服藥依從性有著良好的促進作用，而服藥依從性的提高直接促進了患者病情的改善。優質護理服務下，護理人員職責明確，實施責任制，優化排班和護理流程，可確保患者得到更為全面的護理干預，并提高患者的依從性[13-17]。

本研究中，常規化護理服務組對精神分裂癥的患者給予常規化護理服務，優質護理服務組在常規服務基礎上開展以患者為中心的優質護理服務。結果顯示優質護理服務組滿意度高于常規化護理服務，P＜0.05。優質護理服務組生活質量高于常規化護理服務，P＜0.05。優質護理服務組PANSS評分低于常規化護理服務，P＜0.05。優質護理服務組精神分裂癥癥狀量表攻擊情況、思維障礙、偏執程度和抑郁表現評分高于常規化護理服務，P＜0.05。優質護理服務組服藥依從性高于常規化護理服務，P＜0.05。

綜上所述，慢性精神分裂患者實施優質護理服務效果確切，可有效改善癥狀，減輕患者的癥狀，改善其生活質量，提高患者的服藥依從性和滿意度。