臨床護理干預在硫酸鎂治療妊娠期高血壓患者中的應用效果

徐祥娥

（營口經濟技術開發區中心醫院（營口市第六人民醫院），遼寧 營口 115007）

妊娠期高血壓是一種常見的妊娠期并發癥，主要有慢性高血壓、子癇前期、妊娠期高血壓等多種病癥[1]。如不能及時有效治療，就可能誘發腎衰竭、抽搐與昏迷等多種并發癥，對母嬰安全構成威脅。硫酸鎂是一種鈣拮抗劑與中樞神經系統抑制劑，對先兆早產、妊娠高血壓綜合征具有明顯的效果[2]。為改善患者病情，可在其接受治療中輔助性提供相應的護理措施。本文分析觀察硫酸鎂治療妊娠期高血壓患者時應用臨床護理干預取得的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院接診的妊娠期高血壓患者92例為研究對象，時間為2018年9月至2019年9月。經檢查診斷所有患者均符合妊娠期高血壓的判斷標準。按照隨機單復數的方法將患者分為對照組（n=46）與觀察組（n=46）。對照組患者年齡在19～36歲，平均年齡為（28.42±2.43）歲。孕周28～40周，平均孕周（37.62±0.94）周。經產婦20例，初產婦26例。觀察組患者年齡為20～36歲，平均年齡為（28.12±3.13）歲。孕周29～40周，平均孕周為（37.21±0.62）周。經產婦19例，初產婦27例。分析對比比兩組患者年齡、性別等常規性資料，并無實質性差異，可進行比較。

1.2 方法 所有患者均采用硫酸鎂治療，將100 mL濃度為5%葡萄糖溶液內加入濃度為25%的硫酸美注射液（成都倍特藥業有限公司，生產批號1901073）20 mL。充分混合搖勻后在30 min內注射完成，隨后將濃度25%的60 mL硫酸美注射液混于500 mL葡萄糖溶液中，充分混勻后保持1～2 g/h的速度進行靜脈滴注，每日1次，控制總藥量25～30 g，所有患者均連續治療7 d。

對照組患者輔助展開常規性護理措施，包括密切監測患者血壓變化，提醒患者注意休息，指導患者合理飲食，確保營養充足，為其營造良好的治療環境，病房裝飾以暖色調為主，確保室內溫度適宜，經常開窗通風。

觀察組患者則應用臨床護理干預。具體操作內容如下。

第一，飲食護理。對于妊娠期高血壓患者，護理人員應告知其保持正確、科學的飲食，滿足蛋白質的攝入，控制所攝入食物的熱量，減少油膩性食物的攝入，以免影響胎兒發育。避免過量飲食，可在七分飽后停止進食。通過少食多餐的原則滿足營養攝入[3]。控制豆制品的攝入，可加強牛肉、魚肉、牛奶等食物的攝入，鼓勵患者多吃新鮮水果與蔬菜。

第二，心理護理。因患者處于特殊時期，同時高血壓是一種危害性較重的疾病，患者普遍擔心病情進一步發展，影響胎兒生長發育，致使患者出現煩躁、恐懼等多種負性情緒，降低飲食與睡眠質量，出現血壓不穩定、內分泌失調的情況。對此，護理人員應積極與患者進行溝通交流，與其建立良好的護患關系，全方位觀察患者的心理狀態，做出準確客觀的評估，分析主要影響因素后鼓勵、安慰患者，告知患者負面情緒會對病情產程影響，鼓勵患者將自己內心感受表達出來[4]。針對情緒波動大、較為激動的患者，護理人員可播放舒緩的音樂，也可為患者按摩，擁抱患者等方式予以其支持。鼓勵患者在不影響休息的前提下參加休閑活動，以達到轉移注意力的目的，緩解負面情緒。護理人員也可向患者闡明妊娠期高血壓病癥相關知識內容，讓患者能夠認識到這種疾病危害性大，增強患者配合度[5]。提醒患者保證充足睡眠，采取左側臥位，以免子宮壓迫下腔靜脈。指導患者根據自己的情況學會情緒調節，預防負性情緒積壓影響胎兒健康成長。

第三，用藥護理。患者采用硫酸鎂進行治療，該藥物濃度與毒性濃度較為接近。在患者用藥前應監測患者膝跳反射、觀察呼吸狀態與尿量，預先準備鈣劑[6]。護理人員需嚴格遵循醫囑與藥物說明書給藥，控制用藥時間、速度與濃度，同時提醒患者嚴格遵循合理劑量與用藥時間，控制病情。

第四，病情觀察。護理人員應全面觀察患者病情變化，監測并詳細記錄患者尿量、呼吸與生命體征的改變。如患者出現嘔吐惡心、頭暈眼花等多種情況，需及時通知主治醫師處理。觀察并記錄患者陰道是否有出血情況，監測胎心與胎動、尿液顏色與性質[7]。在患者分娩后還應密切觀察剖宮產切口情況，提醒患者臥床休息，并保持外陰清潔。

1.3 觀察指標 統計兩組患者護理滿意度與并發癥發生率；利用生活質量參照健康調查表（SF-36）自制生活質量表評定患者生活質量，主要從生理功能、健康狀況、社會功能以及心理功能4個方面進行判斷，分數越高說明患者生活質量越好。

1.4 統計學方法 此次研究活動的各類數據均采用SPSS19.0軟件處理，計數資料用（%）表示，并經χ2檢驗；計量資料用（）表示，需經t檢驗，如P＜0.05，表明組間差異具有統計學意義。

2 結果

分析對比兩組患者臨床護理滿意度，對照組低于觀察組（78.26%vs.95.65%）（P＜0.05）；護理前，兩組患者SF-36各維度評分無差異（P＞0.05），護理后，SF-36各項評分均升高，且觀察組患者健康狀況、社會功能、心理功能以及生理功能評分都明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。觀察組患者并發癥發生率[3例（6.52%）]低于對照組[11例（23.91%）]（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理前后生活質量評分對比（分，）

表1 兩組患者護理前后生活質量評分對比（分，）

3 討論

妊娠期高血壓是妊娠期一種常見又特殊的疾病。此種病癥在患者妊娠17周至產后半月內出現。如不進行及時有效的治療，就可能引起胎兒發育減緩，甚至還會出現母嬰死亡。妊娠期高血壓是一種嚴重威脅母嬰生命安全的疾病，需加強治療與預防，重視對孕產婦產前檢查，做好孕期保健，預防孕產婦出現中度子癇[8]。臨床主要使用硫酸鎂治療妊娠期高血壓。硫酸鎂具有擴張血管、降低顱內壓與鎮靜的效果。鎂離子有效抑制運動神經纖維運動，麻醉神經中樞，以達到擴張血管的效果，以此降低子癇的發生，同時還能優化胎盤功能，有效改善患者缺氧情況。同時，為保證患者治療安全，提高臨床治療效率，需在其接受治療的過程中展開有效的護理干預措施[9]。通過護理干預措施可提高患者治療依從性，改善患者病情。在此次研究中，92例妊娠期患者分為兩組，對照組患者輔助展開常規性護理措施，觀察組患者則應用臨床護理干預。分析對比兩組患者臨床護理滿意度，對照組低于觀察組（對照組為78.26%，觀察組為95.65%），差異P＜0.05，有統計學意義；護理前所有患者SF-36評分無區別，護理后各項評分均升高，且觀察組患者健康狀況、社會功能、心理功能以及生理功能評分都明顯高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義；觀察組患者并發癥發生率低于對照組，P＜0.05，有統計學意義。可見，有效的臨床護理干預對改善患者預后具有重要作用。臨床護理干預措施從實施內容與程序來看，具有明顯的系統性，體現出臨床整體護理性，能夠滿足患者治療期間護理需要，對改善患者病情有著顯著的效果[10]。

綜上所述，妊娠期高血壓患者采用硫酸鎂進行治療期間，采用臨床護理干預措施可明顯改善患者的生活狀態，減少并發癥產生，有利于提高臨床護理滿意度。