心理護理干預對胸外科手術患者康復效果的影響研究

文/潘海娟

就心理護理來說，其主要是指患者在接受治療工作的過程中，將心理學常識與護理學常識進行有效結合，采用合適的語言方式，將患者的心理問題進行改善，消除患者不良情緒，促進患者以積極的心態接受治療，此方法在臨床中的應用較為廣泛[1]。根據相關研究數據結果顯示，在給予胸外科手術患者心理護理干預時，可有效提高患者生活質量，促進患者恢復[2]。本研究則在此基礎上，以我院胸外科患者為例，將心理護理方法進行應用，對其臨床干預效果進行分析比較。

1 資料分析和研究方法

1.1 一般資料分析

本次研究選擇在我院開展，研究選取2020年10月至2021年1月在我院胸外科接受治療的患者為研究對象，人數選取80例，均接受手術治療，對其展開隨機分組，將不同的護理方法進行應用，命名為觀察組和對照組，人數均為40例。觀察組中，有男性和女性分別16例和24例，患者的最大年齡為89歲，患者的最小年齡為12歲，患者的平均年齡為（50.45±5.45）歲，對照組中，患者年齡最大的為78歲，最小的為25歲，患者的平均年齡為（51.00±5.09）歲，其中有男性17例，女性23例。對兩組患者的一般資料進行比較，其數據差異較小，P＜0.05，可比較。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規護理方法，對患者的病情變化進行觀察，并分析患者實際情況，告知患者相關注意事項，給予患者健康飲食干預等。

觀察組患者則增加心理護理，在具體實施過程中。首先需要良好護患關系的建立，護理人員需要與患者展開積極的溝通交流，充分理解患者，并遵循患者隱私，為患者介紹醫院環境，并了解患者家庭情況，提高患者與患者之間的溝通協調，從而保證與患者建立良好關系。其次，對患者展開共性心理護理，在具體實施過程中，首先需要護理人員根據職業操守對患者隱私進行保護，并在了解患者需求的同時，盡量滿足患者，為患者提供良好就醫環境，定期對房間進行清掃， 可在病房中適當放置綠植，改善室內環境，對促進患者良好心情具有積極意義，在與患者展開溝通的過程中，需要保證具有足夠的耐心，語氣良好，采用禮貌用語，能夠將患者的緊張情緒進行緩解，并可以適當給予患者勸說性言語，提高患者依從性，對患者進行積極鼓勵，提高患者治療自信心，同時，給予患者保護性言語，避免患者受到刺激，將解釋性語句進行應用，實現對患者所存在疑問的解答，減少患者焦慮情緒。最后，為患者展開健康教育，將心理對患者的影響進行分析，并為患者講解手術治療的實施必要性，相關注意事項等，提高患者重視程度，積極配合治療工作，減少不良反應發生率。在患者存在不良情緒時，可采用音樂療法，為患者播放相對舒緩的音樂，改善患者不良情緒，也可以為患者播放電視劇，分散患者注意力，從而保證患者具有良好心情。

1.3 觀察指標

對患者的心理情況進行評分，主要包括焦慮，抑郁，敵對和恐懼四項。評分高，表示患者的情緒差，心理壓力大。

對比兩組患者的睡眠障礙質量評分和疼痛情況，主要采用PSQI評分和VIS評分進行實現，評分高，表示患者睡眠障礙大，疼痛嚴重[3]。

同時對兩組患者的各項指標進行分析，包括患者的監護時間，拔管時間，下床時間和住院時間。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS20.0為工具，對此次研究中所出現的數據進行統計學分析，對計量資料（±s）的比較結果予以t值驗證，對計數資料（n，%）的比較結果予以x2值驗證，當結果呈現出P＜0.05時表示組間比較差異存在統計學分析價值[4]。

2 結果

2.1 患者心理情緒評分

護理干預前，兩組患者的心理評分差異較小，護理干預后，評分發生變化，觀察組患者的焦慮，抑郁，敵對和恐懼情緒評分更低，與對照組差異顯著，表示為P＜0.05，存在意義。見表1。

表1 兩組患者心理情況評分比較（±s）

表1 兩組患者心理情況評分比較（±s）

組別 焦慮 抑郁 敵對 恐懼護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=40） 1.66±0.33 1.20±0.37 1.85±0.34 1.21±0.21 1.74±0.38 1.37±0.19 1.42±0.12 0.87±0.11對照組（n=40） 1.85±0.45 1.56±0.27 1.79±0.66 1.67±1.21 1.88±0.48 1.47±0.46 1.55±0.75 1.02±0.21 t 0.475 3.295 0.374 3.089 0.994 4.983 0.485 5.004 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 患者睡眠障礙和疼痛評分

治療前，兩組患者的睡眠障礙評分和疼痛評分均相對較高，無顯著差異，給予護理干預后，評分均發生變化，相比之下，觀察組患者的睡眠障礙和疼痛評分均相對較低，差異顯著，P＜0.05，存在統計學意義。見表2。

表2 兩組患者睡眠障礙和疼痛評分比較（±s）

表2 兩組患者睡眠障礙和疼痛評分比較（±s）

組別 PSQI評分 VAS評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=40） 12.38±3.43 6.44±3.22 7.48±1.29 1.21±0.21對照組（n=40） 112.06±3.22 8.95±4.39 7.86±1.22 4.33±1.21 t 0.485 8.995 0.956 4.592 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 患者相關指標恢復情況

觀察組患者在監護時間，拔管時間，下床時間和住院時間均短于對照組，各項組間數據差異較大，表示為P＜0.05，存在意義。見表3。

表3 兩組患者相關指標恢復情況比較（±s）

表3 兩組患者相關指標恢復情況比較（±s）

組別 監護時間（d） 拔管時間（d） 下床時間（d） 住院時間（d）觀察組（n=40） 1.43±0.55 4.33±0.43 5.46±1.28 13.28±3.30對照組（n=40） 1.43±0.54 5.991.67± 6.44±1.95 16.59±3.48 t 4.395 3.987 6.005 9.008 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

患者的心理情緒對患者的恢復影響較大，在對患者進行治療時，如果不能對患者的心理情緒進行有效調節，保證患者以積極的心態接受治療，則很容易導致患者不良情緒的滋生和蔓延，導致患者的耐受性降低，加快疾病進展，對患者的恢復造成不良影響[5]。胸外科疾病在臨床中的發生率較高，其疾病種類較多，臨床對患者進行治療，通常是將手術方法進行應用，其對患者的影響較大，患者在發病后，對存在不良情緒，擔心疾病發展，在治療過程中，需要承擔較大的經濟負擔，導致患者心理壓力增加[6]。而且，患者需要在承受疾病影響的同時，導致生活質量的降低，伴隨疼痛問題，導致患者很容易出現各種不良情緒，對患者的透析效果造成不良影響，甚至部分患者放棄治療，依從性較差，難以進行有效的自我管理，造成惡性循環[7]。在此過程中，就需要護理人員提高自身素質，為患者提供心理護理，將患者的不良情緒進行掌握，與患者展開積極的溝通交流，保證護理服務態度，加強以人為本理念的實施，與患者平等相處，尊重患者隱私。并在交流中消除患者不良情緒，并盡量滿足患者需求，引導患者傾訴，減輕患者心理壓力，從而保證護理效果，為患者進行健康教育，提高患者對病的認識，減少過于擔心的情緒，促進患者以積極的心態接受治療，提高透析效果。本研究在將心理護理方法進行應用后，結果顯示：觀察組患者的焦慮，抑郁，敵對和恐懼情緒評分更低，而且睡眠障礙評分和疼痛評分更低，與對照組差異顯著，表示為P＜0.05，存在意義。同時，觀察組患者的監護時間，拔管時間，下床時間和住院時間均短于對照組，各項組間數據差異較大。表明心理護理方法在胸外科手術患者中的應用效果顯著，對患者恢復具有積極意義。

綜上所述，在胸外科手術患者中將心理護理方法進行應用，可改善患者不良心理問題，提高患者生活質量，對促進患者恢復意義顯著，對臨床具有積極意義，可在臨床推廣使用。