自我保護，避開加重心衰誘因

●王欣

通過長期堅持服藥，可有效控制慢性心力衰竭，無需住院。但慢性心衰急性加重期則要住院治療，控制病情快速進展。平時，我們要了解慢性心衰急性加重的誘因，做好自我保護，積極預防、避免導致慢性心衰急性加重的誘因，這對控制病情進展尤為重要。

1.預防感染。感染是引起心衰的常見誘因，肺部感染、慢性支氣管炎急性發作、急性上呼吸道感染等均易加重心衰。我們平時盡量不去人多的公共場所，注意預防各種感染，如發現感染及時治療。

2.積極治療和預防貧血。貧血會影響組織氧的供應、利用和心排出量，可導致心臟擴大、心室肥厚、心力衰竭。心衰患者如果同時伴有缺鐵、營養不良、出血等因素，會加重貧血。因此，應積極治療貧血，均衡飲食，補充鐵劑。

3.控制好血壓。血壓升高了，心臟向外泵血時就會承受更大的壓力，從而增加心臟的負擔。有研究顯示：平均動脈壓每升高10 mmHg，左室肥厚的危險增加48%，新發生充血性心力衰竭的危險增加44%，新發生缺血性心臟病的危險增加39%。心衰患者如果合并高血壓，一定要按時吃藥，控制高血壓，并保持低鹽飲食。

4.避免錯誤用藥和擅自停藥。心衰患者如過度使用利尿藥物，會引發電解質紊亂現象。心衰合并高血壓的患者如擅自停用降壓藥則會引發水鈉潴留，加重心衰癥狀。要養成良好的用藥習慣，謹遵醫囑用藥，出現不適時及時就診。很多人對長期用藥抱有巨大的心理壓力，其實不管考慮經濟因素，還是藥物的副作用，合理用藥都是最佳選擇。

5.避免勞累和情緒大起大落。這是心衰患者的一種自我保護措施，患者如果勞動量超過心臟負荷能承擔的范疇，會增加心衰加重的概率。另外，情緒激動時交感神經興奮，體內兒茶酚胺類物質分泌量上升，會促使外周小血管收縮、心率加快，從而更易發生心衰急性加重。

6.積極治療過速性或緩慢性心律失常。一旦老年患者出現不規則的心律或者是心率加快時，就會迅速縮短心室充盈時間，從而出現心肌缺血、缺氧等情況，加重心力衰竭。