自我保護(hù)，避開(kāi)加重心衰誘因

●王欣

通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，可有效控制慢性心力衰竭，無(wú)需住院。但慢性心衰急性加重期則要住院治療，控制病情快速進(jìn)展。平時(shí)，我們要了解慢性心衰急性加重的誘因，做好自我保護(hù)，積極預(yù)防、避免導(dǎo)致慢性心衰急性加重的誘因，這對(duì)控制病情進(jìn)展尤為重要。

1.預(yù)防感染。感染是引起心衰的常見(jiàn)誘因，肺部感染、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性上呼吸道感染等均易加重心衰。我們平時(shí)盡量不去人多的公共場(chǎng)所，注意預(yù)防各種感染，如發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)治療。

2.積極治療和預(yù)防貧血。貧血會(huì)影響組織氧的供應(yīng)、利用和心排出量，可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心室肥厚、心力衰竭。心衰患者如果同時(shí)伴有缺鐵、營(yíng)養(yǎng)不良、出血等因素，會(huì)加重貧血。因此，應(yīng)積極治療貧血，均衡飲食，補(bǔ)充鐵劑。

3.控制好血壓。血壓升高了，心臟向外泵血時(shí)就會(huì)承受更大的壓力，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)。有研究顯示：平均動(dòng)脈壓每升高10 mmHg，左室肥厚的危險(xiǎn)增加48%，新發(fā)生充血性心力衰竭的危險(xiǎn)增加44%，新發(fā)生缺血性心臟病的危險(xiǎn)增加39%。心衰患者如果合并高血壓，一定要按時(shí)吃藥，控制高血壓，并保持低鹽飲食。

4.避免錯(cuò)誤用藥和擅自停藥。心衰患者如過(guò)度使用利尿藥物，會(huì)引發(fā)電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。心衰合并高血壓的患者如擅自停用降壓藥則會(huì)引發(fā)水鈉潴留，加重心衰癥狀。要養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就診。很多人對(duì)長(zhǎng)期用藥抱有巨大的心理壓力，其實(shí)不管考慮經(jīng)濟(jì)因素，還是藥物的副作用，合理用藥都是最佳選擇。

5.避免勞累和情緒大起大落。這是心衰患者的一種自我保護(hù)措施，患者如果勞動(dòng)量超過(guò)心臟負(fù)荷能承擔(dān)的范疇，會(huì)增加心衰加重的概率。另外，情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮，體內(nèi)兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌量上升，會(huì)促使外周小血管收縮、心率加快，從而更易發(fā)生心衰急性加重。

6.積極治療過(guò)速性或緩慢性心律失常。一旦老年患者出現(xiàn)不規(guī)則的心律或者是心率加快時(shí)，就會(huì)迅速縮短心室充盈時(shí)間，從而出現(xiàn)心肌缺血、缺氧等情況，加重心力衰竭。