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“血糖洼地”不可不防

2021-06-18 07:07:04范志紅
江蘇衛生保健 2021年6期
關鍵詞:胰島素血糖

●范志紅

“明明吃飽了,怎么兩三小時不到又想吃東西了?”“怎么午餐后睡一覺起來就又想吃東西了?”你是否有過上述困惑?其實這些都是正常現象,今天就給大家普及一下有關血糖的幾個知識點。

1.血糖谷值與血糖洼地

理論上說,在吃富含碳水化合物的食物前后,血糖會呈現先升后降的曲線。這稱為餐后血糖反應曲線,反映了進餐前后的血糖波動情況,可以稱為“血糖增量曲線”。進餐后曲線上升,說明血糖是升高的,數據是正數,最高峰稱為“血糖峰值”。

在胰島素的作用下,一段時間后血糖又會下降,到某時間點,數據會出現一個血糖最低值,稱為“血糖谷值”。它有可能會低于進餐之前的值,也就是說如果餐前為零,那谷值就是負數,這個時段也稱為“血糖洼地”或“血糖坑”。會不會出現血糖洼地,一要看人,二要看食物。

2.誰容易出現血糖洼地

血糖控制能力良好的人,在吃了高GI(血糖生成指數)的碳水化合物后,他們的餐后血糖反應是一條類似山峰-緩坡的曲線,先升再降,但降低的趨勢比較緩和,最后達到基本穩定。即便到餐后4~6個小時,血糖都不會比空腹時明顯降低,而是保持穩定。

但對部分控血糖能力弱的人(盡管他們并不是糖尿病人)來說,吃了高GI的餐食后是這樣的:先是一個較大的血糖高峰,然后提前下降到餐前水平以下,出現一個比較低的餐后血糖谷值。盡管這個值可能還沒有到真正的低血糖區間,當時不會出現頭暈眼花、腿軟、手抖、心慌易怒、虛弱冒汗等典型的低血糖癥狀,但也可能帶來注意力不集中、疲勞、煩躁、饑餓感等與血糖降低相關的感覺。

糖尿病人的血糖控制能力就更差了,如果胰島素和降糖藥使用不當,極易出現低血糖和高血糖交替的情況。所以他們要在兜里備點食物,以確保血糖處于安全范圍。

3.什么食物容易出現血糖洼地

我們做不同食物的血糖實驗,也會關注哪些吃法的血糖谷值會出現負值。比如,葡萄糖和糯米食物就很容易出現餐后血糖負值的情況,白面包和一些谷物糊粉也會出現。這是因為,這些食物會激發更高的胰島素反應,而胰島素過多出動會導致血糖迅速下降,甚至降低至空腹值以下,出現血糖洼地。

有人為了控制血糖,每天早上都吃焙烤谷物粉沖的糊糊,結果反而出現了低血糖。這可能有3個原因:

(1)經過烤制再打粉,再沸水沖糊的雜糧,盡管含有膳食纖維,但谷粒的物理結構被完全破壞,極易消化吸收,血糖也就升得快。升得快則降得也快。

(2)吃糊糊時沒有配合肉蛋類和蔬菜。蛋白質不夠,食物總熱量低,胃排空速度也快,自然更容易產生饑餓感,血糖也不易長期穩定。

(3)早上以柔軟、高水分的糊糊為主,“干貨”太少,碳水化合物總量不夠,總熱量太低。

相比而言,大米飯雖然算高GI食物,2小時后的血糖卻比較穩定,不太容易出現負值。加之米飯很少空口吃,通常配合各種菜肴,相對更容易保持血糖穩定。如果是添加了全谷雜糧的米飯,需要較多咀嚼,葡萄糖釋放和吸收速度減慢,對胰島素的需求量減少,更不容易出現血糖洼地。

4.血糖谷值出現在什么時間

對健康人而言,血糖谷值的時間常出現在餐后150~210分鐘(從第一口進餐開始算,1個半小時到3個半小時)之間。大部分人的谷值和空腹值相差不遠,而部分人會出現一個不算太大的血糖洼地。所以,很多人這時會感覺有點疲勞、困倦。特別是午餐開始后2~3小時容易犯困,熬過去之后似乎又恢復正常了。這是因為,在血糖過度下降后,由于胰島素水平降低,胰高血糖素升高,血糖水平又回歸到正常范圍,于是精神又好了一些。

不過,糖尿病前期人群和糖尿病人群往往血糖穩定能力差,餐前血糖水平不能回歸到正常范圍,可能會經常發生餐前低血糖。所以他們經常需要在兩餐間加點餐,避免這個“血糖坑”太深,達到不安全的低血糖水平。

5.血糖谷值和食欲有什么關聯

大家都知道,低血糖時人們會瘋狂地向往食物,這種饑餓感帶來的食欲,是很難用意志力來克服的。很多減肥者一味追求低熱量飲食,降低碳水化合物的攝入量,使餐后血糖值很快下降。等降到空腹值以下時,會出現明顯的饑餓感。在饑餓狀態下,求生本能啟動,讓人急迫地尋求食物。

至于那些剛吃過不久又想吃的,很可能是血糖洼地造成的。睡眠狀態時,人體的血糖消耗減少,血糖水平居高不下,可能促進胰島素的過度分泌,從而造成血糖水平下降,起床時感覺饑餓。

研究提示,血糖洼地與食欲上升之間有密切關聯。研究者對1千多受試者進行了7萬次進餐測試,用連續血糖監測儀和可穿戴設備監控他們的生理反應和生活狀態,并記錄饑餓感和進食數據。結果發現,如果一個人進食之后有明顯的血糖洼地,他們會比那些餐后血糖水平更平穩的人更早感覺饑餓,對食物的向往更強烈,下一餐會提前半小時,而且從各種食物中攝入的熱量也更高。和血糖穩定的人相比,這些人一天中會增加300多千卡的熱量攝入。如果不額外增加運動,一年會增重9公斤。

6.血糖洼地和GI值的關系

GI值的計算中只考慮了餐后2小時的血糖,以后的都沒有考慮。因此并不能準確地評價某個食物是否會帶來餐后2~3小時的“血糖坑”。不過,它也不是完全沒有意義。

一般來說,GI值特別高、消化速度特別快的食物,更容易出現血糖洼地。因為前期血糖升得太猛時,胰島素分泌量通常會比較大;而食物太好消化,胃排空太快,大量胰島素飛快地降低血糖之后,又沒有新的葡萄糖被吸收進來,就容易短期出現血糖洼地。比如說,葡萄糖水也好,糯米食物也好,都屬于這種超高GI類型的食物。做過葡萄糖耐量實驗的人都有體會,喝葡萄糖水后當時很飽,但2小時左右容易產生明顯的饑餓感。

以往人們通常更重視餐后血糖的峰值。而研究提示,和峰值相比,出現血糖洼地的程度能更好地用來預測饑餓感,以及此后食物攝入的數量。

每個人的遺傳不同,體質不同,對食物的反應也不同。是否出現血糖洼地,有很大的個體差異、食物差異,甚至還可能與生活狀態有關??崭挂葝u素水平越低,食物熱量不足,越容易出現血糖洼地。所以,人們應當認真觀察和記錄,自己在什么生活狀態下更容易保持血糖、精力、體力和食欲的穩定。

但無論如何,凡是有利于維持血糖穩定的因素,如多樣化的健康飲食、規律運動、餐后散步、情緒穩定、良好睡眠等,都是避免血糖洼地的重要措施。那么,人的食欲和精力也就能夠維持穩定,從而在長期的生活中避免肥胖,并提升生命質量。

長壽老人的心理優勢

許多對90歲以上老人的調查均發現:長壽老人大多具有超于常人的心理優勢。

一是情緒穩定。長壽老人比較注重自己的情緒調適,心理穩定。95%以上的長壽老人情緒安定,適應能力強,經受得起生活環境中的各種不良刺激。即使受到精神刺激或創傷,也能自我控制,并很快恢復心理平衡。

二是心境愉快。長壽老人大都精神愉悅,笑口常開,身心活動協調。笑是一種簡單而又愉快的運動,可使胸、腹以及心、肺、肝等臟器得到有益的活動,神經、骨骼和肌肉得到放松,且可驅除憂愁煩惱,減輕精神壓力,抒發健康的感情,進而提高免疫能力。

三是胸襟豁達。長壽老人在人際關系方面態度真誠和善,對同輩人尊重,對晚輩人慈愛,以寬厚的態度待人處世。這種長者的情懷和氣質是健康的保證。

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