過了預產期該咋辦

●無錫市人民醫院婦產科 王妮

妊娠期全過程是從末次月經第一日開始計算，孕期為280天，即40周。自然受孕的孕婦，妊娠時限的計算是從孕婦最后一次來月經那天開始的。但是并非所有人的妊娠都是滿280天才分娩的。

我們平時所說的預產期，即妊娠40周的時間。預產期并非是規定的分娩時間，湊巧在預產期當天分娩的孕婦并不是非常多。醫學上，妊娠小于37周的分娩是早產，妊娠42周尚未分娩稱為過期妊娠。正常情況下，妊娠滿37周而小于42周的分娩都是正常分娩。

預產期過了還沒動靜，都有哪些原因

大部分孕婦會在37周以后出現臨產征兆，自然臨產。但是，也有很多孕婦過了預產期還沒有任何臨產征兆，常見的原因有以下幾個方面：

1.預產期推測錯誤對于一些月經周期長（兩次月經間隔＞30天）、月經不規則、末次月經記不清楚、促排卵或者其他輔助生育技術懷孕的女性，往往不能準確算出預產期，需要結合末次月經、早孕期間B超等綜合推算。因此，凡是過了預產期仍未有臨產征兆的女性，均應該攜帶早孕期檢查資料請專業產科醫生協助核對或者重新計算預產期。

2.胎兒過大胎兒過大會導致相對性頭盆不稱，胎頭無法入盆，不能緊壓宮頸刺激宮縮。

3.胎兒發育異常無腦兒、腦積水、連體胎兒等胎兒畸形的孕婦，因胎兒發育異常，常常也會導致預產期臨近卻無分娩征兆。

4.孕婦體內激素缺乏孕婦體內雌、孕激素的缺乏也是導致無法自然臨產的原因之一。

過了預產期還沒生，對孕婦和胎兒的危害都不小

過了預產期后胎盤會逐漸老化，羊水量會減少，可能會出現胎兒缺氧。另外，隨著時間的延長，胎兒逐漸變大，胎頭骨質變硬，可能導致難產。

但是只要胎動、羊水及胎盤功能正常，過預產期兩周內分娩，一般對胎兒和母親均不會造成太大影響。

如果過了預產期兩周尚未分娩，被稱為過期妊娠，過期妊娠對母兒均有較大危害：

隨著胎盤功能老化，過期妊娠導致胎兒宮內窘迫、胎兒缺氧、胎糞吸入綜合征、胎兒過熟綜合征、新生兒窒息、圍產兒死亡、巨大兒以及難產等不良妊娠結局的發生率均增高。

亂用偏方催生，危害更大

如果過了預產期還沒有生產，孕媽媽應該到專門的產科門診產檢，在醫生核實預產期后，若無妊娠合并癥（如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病或者妊娠合并內外科疾病等），可行B超、胎心監護等檢查確定胎盤、羊水等情況，若都正常，可繼續回家待產。繼續待產過程中需自數胎動，每日分早中晚各數一個小時，三小時的胎動值相加然后乘以4，即12小時內的胎動次數，大于20次為正常，小于20次需要及時就醫；

即便無任何合并癥，超過預產期一周仍不分娩，建議住院待產；

若合并有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓或者妊娠合并內外科疾病者，建議過預產期就住院待產，及時終止妊娠；

若B超提示羊水少、胎盤老化或者自覺胎動減少等情況也建議及早住院待產。

另外，孕婦不要自行在家用土方法催產，蓖麻油炒雞蛋、盲目爬樓梯、催產茶等催生方法均不同程度上存在一些安全隱患，嚴重者甚至可能導致母親子宮破裂、胎兒缺氧甚至胎死宮內的悲劇。

不應“抗拒”催產藥物

縮宮素是醫學上常用一種催產的藥物，很多孕婦認為，既然是藥物，就會對母親或者胎兒造成危害，因此，臨床上經常會遇到一些“抗拒”用宮縮素的孕婦。

其實，正常孕婦在分娩時，體內會分泌催產素促進子宮收縮，平時醫學上催產用的催產素量小、代謝快，在專業醫生監管下用于誘發宮縮是安全的，因此，不需要過度擔心。