五味消毒飲加減治療下肢骨折術后腫脹的臨床療效分析

江志全

摘要：目的：在下肢骨折術后腫脹患者接受甘露醇+五味消毒飲加減方案醫治后，對其臨床病情控制優良率、癥狀消退所需時間進行探究。方法：收集從2018年1月起至2020年12月期間，院內收治的下肢骨折術后腫脹患者共64例開展本次研究。32例實施甘露醇方案醫治，歸納入醫治①組;32例實施甘露醇+五味消毒飲加減方案醫治，歸納入醫治②組。然后對2組分別用藥后展現出來的臨床病情控制優良率以及相應癥狀消退所需時間進行分析。結果：醫治②組臨床病情控制優良率96.88%，相比醫治①組的75.00%而言更高（P<0.05）;醫治②組癥狀消退所需時間（8.21±1.19）d，相比醫治①組的（10.18±2.22）d而言，更短（P<0.05）。結論：下肢骨折術后腫脹患者接受五味消毒飲加減醫治后，其臨床病情控制優良率更高，癥狀消退所需時間和疼痛緩解所需時間更短。

關鍵詞：甘露醇;五味消毒飲加減;下肢骨折術后腫脹;臨床病情控制優良率;癥狀消退所需時間

【中圖分類號】R285 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-117-01

腫脹是一種下肢骨折術后常見的并發癥[1]。甘露醇是針對本病常見的治療藥物，能夠起到消腫脹的效果，但單純性的甘露醇醫治，部分患者癥狀消退緩慢，整體病情控制效果不能令臨床滿意[2]。因此，我院收集下肢骨折術后腫脹患者64例，開展本次研究，對下肢骨折術后腫脹患者接受甘露醇+五味消毒飲加減方案醫治后，其臨床病情控制優良率、癥狀消退所需時間進行探究。

1.資料和方法

1.1資料

收集下肢骨折術后腫脹患者64例，開展本次研究，就診時間2018年1月2020年12月。32例實施甘露醇方案醫治，歸納入醫治①組;32例實施甘露醇+五味消毒飲加減方案醫治，歸納入醫治②組。醫治①組，男、女病例數各為20例、12例。48歲到73歲，平均（62.15±5.27）歲。醫治②組，男、女性病例數各為21例、11例。46歲到72歲，平均（62.23±5.31）歲。

1.2方法

醫治①組方案：實施甘露醇方案醫治，采用20%甘露醇注射液（批準文號：國藥準字H37020780;生產企業：山東齊都藥業有限公司）250mL，靜脈滴注，1次/d。連續治療2w。

醫治②組方案：甘露醇+五味消毒飲加減方案。（1）甘露醇方案。同醫治①組。（2）五味消毒飲加減。方劑基本組成：野菊花、金銀花各取30g、當歸20g、紫花地丁、川芎及蒲公英各取15g、荷花、川牛膝、桃仁、延胡索、澤瀉則各取10g、三七粉和生甘草分別取6g。在此基礎上，進行辨證施治。①對于免疫力低下者：加生地黃、茯苓 ;②對于腫脹范圍大、積液多者：加紅藤、敗醬草。水煎200mL為1劑，分早晚兩次服用，連續治療2w。

1.3觀察指標

（1）對治療2w后臨床病情控制優良率進行探尋。主要是評價患者的癥狀表現消退情況，假如腫脹癥狀表現存在75%以上的消退，疼痛感消失，就歸入優;假如腫脹癥狀表現存在50%以上的消退，但仍不足75%，疼痛明顯緩解，就歸入良;剩下的患者，不符合優、良的評價標準，歸入差。

（2）對分組治療后，病人癥狀消退所需時間進行分析。

1.4數據分析

用SPSS 22.0處理數據，計量資料行t檢驗。計數資料行卡方檢驗。若P<0.05，代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1對治療2w后臨床病情控制優良率進行探尋

治療2w后，醫治②組臨床病情控制優良率96.88%，相比醫治①組的75.00%而言，更高（P<0.05）。見表1。

2.2對分組治療后，病人癥狀消退所需時間進行分析

醫治②組癥狀消退所需時間（8.21±1.19）d，相比醫治①組的（10.18±2.22）d而言，更短（P<0.05）。見表2。

3.討論

臨床研究表明，下肢骨折術后腫脹患者疼痛感明顯，若不及時治療，將增加殘疾、截肢的風險性。甘露醇通過提高血漿的滲透壓，發揮脫水消腫的效果。但若單純接受甘露醇醫治，仍有部分患者療效欠佳。

我國傳統中醫認為，下肢骨折術后腫脹的病因與正氣不足相關，可采用五味消毒飲加減進行辯證治療。方劑內，野菊花、金銀花、荷花、生甘草可清熱解毒、散癰消腫;紫花地丁、蒲公英可涼血消腫、清熱利濕;當歸、川芎、延胡索可活血止痛;川牛膝、桃仁可活血祛瘀、祛風利濕;澤瀉可利水滲濕、泄熱、抑菌;三七粉散瘀止血、消腫定痛。諸藥合用共奏清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛之功效，聯合甘露醇應用，可提高效果。本研究結果顯示，接受甘露醇+五味消毒飲加減方案醫治后，其臨床病情控制優良率、癥狀消退所需時間，相比單獨采用甘露醇療法醫治而言，更優（p<0.05），證明下肢骨折術后腫脹患者更應該接受甘露醇+五味消毒飲加減方案醫治。

參考文獻：

[1]王蘇璇.五味消毒飲加減治療下肢骨折術后腫脹的臨床療效觀察[J].中國保健營養，2019，29（020）：54.

[2]柳裔福.五味消毒飲加減治療下肢骨折術后腫脹的臨床療效分析[J].北方藥學，2019，16（04）：49-50.

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