鹽酸納布啡復合昂丹司瓊在降低剖宮產術中應用卡前列素氨丁三醇不良反應中的療效觀察

付強 鄧群

摘要：目的：探討鹽酸納布啡復合昂丹司瓊在降低剖宮產術中應用卡前列素氨丁三醇不良反應中的療效。方法：抽取2020年1月到2020年12月于我院行剖宮產術的80例產婦為觀察對象，按照兩組基礎資料具有匹配性的原則分為各40例的兩組，兩組產婦均在分娩出胎兒后于宮體注射250μg卡前列素氨丁三醇。對照組在分娩出胎兒后靜脈輸注2ml生理鹽水，研究組在胎兒分娩后靜脈注射0.1mg/kg鹽酸納布啡與4mg昂丹司瓊，對比組間治療效果。結果：研究組比對照組T2、T3時的血壓、心率及血氧飽和度水平更穩定（P<0.05）;研究組122.50%的不良反應發生率要明顯低于對照組的45.00%（P<0.05）。結論：在降低剖宮產術中應用卡前列素氨丁三醇時配合鹽酸納布啡復合昂丹司瓊，可有效降低患者不良反應，起到良好的鎮靜作用，臨床實踐價值較高。

關鍵詞：昂丹司瓊;鹽酸納布啡;剖宮產;卡前列素氨丁三醇;不良反應

【中圖分類號】R246.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-150-01

1.對象與方法

1.1研究對象

抽取2020年1月到2020年12月于我院行剖宮產術的80例產婦為觀察對象，按照兩組基礎資料具有匹配性的原則分為各40例的兩組。對照組年齡21-37歲，平均（29.12±2.38）歲，體重72-80kg，平均（75.13±2.46）kg;研究組年齡22-38歲，平均（30.43±2.15）歲，體重73-81kg，平均（76.44±2.52）kg。兩組產婦的一般資料對比并未呈現明顯的統計學差異，資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

術前要求每位患者禁飲禁食，進入手術室后監測心率、血壓及心電圖，給予所有患者聯合麻醉，于L1-L2間隙成功穿刺后，注入2%3mL利多卡因，之后將0.75%10-12mL羅哌卡因注入，調整麻醉平面至T6以下。完成麻醉后實行剖宮產術，并在分娩出胎兒后靜脈滴注20U縮宮素，并于宮體注射250μg卡前列素氨丁三醇。對照組在分娩出胎兒后靜脈輸注2ml生理鹽水，研究組在胎兒分娩后靜脈注射0.1mg/kg鹽酸納布啡與4mg昂丹司瓊。

1.3觀察指標

1.3.1臨床指標變化情況

于T1（注射后即可）、T2（注射后1min）、T3（注射后5min）時評估患者血壓、心率及血氧飽和度水平變化情況。

1.3.2不良反應評估

觀察并記錄兩組患者不良反應發生例數，相關指標包括胸悶憋氣、惡心及嘔吐，不良反應越低，治療效果越優。

1.4統計學分析

用SPSS 19.0軟件處理數據，計量數據用t檢驗，計數數據用 x2檢驗，以表示平均數與標準差的差值，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床指標變化情況

兩組在T1時處于接近的血壓、心率及血氧飽和度水平，無明顯差異（P>0.05）;研究組比對照組T2、T3時的血壓、心率及血氧飽和度水平更穩定（P<0.05），具體見表1。

2.2 不良反應評估

研究組122.50%的不良反應發生率要明顯低于對照組的45.00%（P<0.05），具體見表2。

3.討論

現階段，卡前列素氨丁三醇已經成為對宮縮乏力所致產后出血行良好預防的有效藥物，可對腺苷酸環化酶行有效抑制，并刺激縫隙連接形成[2]。卡前列素氨丁三醇注射液有著與似前列腺素類似的作用，可對胃液分泌行良好抑制，不僅可促進子宮平滑肌收縮，還可刺激支氣管、腸胃道，大劑量應用很容易引發嘔吐、惡心等不良反應。針對現有情況，需在使用前給預止吐藥，有效預防死亡風險。

在降低剖宮產術中應用卡前列素氨丁三醇時配合鹽酸納布啡復合昂丹司瓊，可有效降低患者不良反應，起到良好的鎮靜作用，臨床實踐價值較高。

參考文獻

[1]李永程，伍觀嫦，賴許柳.右美托咪定復合氟比洛芬酯預防卡前列素氨丁三醇不良反應的效果[J].國際醫藥衛生導報，2020，26（16）：2425-2428.

[2]溫超峰.納布啡與昂丹司瓊在預防剖腹產后硬膜外嗎啡注射引起瘙癢癥的比較研究[J].北方藥學，2017，14（5）：30-31.

[3]李影，譚森，臧曉黨，等.咪達唑侖與昂丹司瓊減少剖宮產術中卡前列素氨丁三醇所致不良反應的對比觀察[J].中國計劃生育和婦產科，2018，10（9）：55-58.

作者簡介：付強（1989-11-），男，漢族，本科，江西上饒人，主治醫師，研究方向：麻醉學。

江西省婦幼保健院 江西南昌 332000