負壓吸引和外用睪酮霜治療尿道下裂術后小陰莖的可行性研究

劉坤，李娟

1.云南省曲靖市第一人民醫院兒外科，云南曲靖 655000；2.云南省曲靖市第一人民醫院腎內科，云南曲靖 655000

尿道下裂作為小兒泌尿系統疾病常見畸形之一，其表現出一定發病率，部分患兒會伴有陰莖海綿體發育不良現象以及陰莖短小現象，針對該類患兒手術治療得到廣泛運用，但是術后因為陰莖短小，往往使患兒呈現出性冷淡以及自卑等表現，對其家庭和諧以及心理健康造成嚴重影響，對此確定有效方式展開尿道下裂術后小陰莖疾病治療意義顯著[1-3]。該次研究將該院2017年5月—2020年1月收治的80例尿道下裂術后小陰莖患兒，按數字奇偶法分組，分別探析兩組負壓吸引+外用睪酮方式以及外用睪酮方法運用可行性，結果得出尿道下裂術后小陰莖患兒陰莖牽伸長度、松弛長度、龜頭縱徑、龜頭橫徑有效增加，凸顯了負壓吸引+外用睪酮方式聯合運用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的80例尿道下裂術后小陰莖患兒以數字奇偶法分組，每組40例；治療組年齡5～15歲，平均（7.93±1.23）歲。對照組年齡6～15歲，平均（7.98±1.22）歲。比較兩組患兒一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。納入標準：①確診為尿道下裂術后小陰莖；②無睪酮霜禁忌證；③研究獲得倫理委員會批準，患兒與家屬完成知情同意書簽署。排除標準：①患兒與家屬對于治療要求不遵守；②小兒存在其他方面臟器疾病。

1.2 方法

對照組：采用外用睪酮霜（國藥準字H20100198）展開疾病治療，主要對患者陰莖、龜頭以及睪丸進行涂抹，頻率為3次/d，1個療程為10 d,總療程為1個；治療組：采用負壓吸引+外用睪酮霜展開疾病治療，外用睪酮霜同對照組患兒一致，此外添加負壓吸引治療，主要利用陰莖康復治療儀完成負壓吸引。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組尿道下裂術后小陰莖患兒的陰莖牽伸長度、松弛長度、龜頭縱徑、龜頭橫徑以及患兒家屬治療滿意度。運用自制問卷展開兩組尿道下裂術后小陰莖患兒家屬治療滿意度，設定0～100分取值范圍，分值越高，表明治療滿意度越高。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料的表達方式為（±s），組間差異比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 陰莖牽伸長度、松弛長度、龜頭縱徑、龜頭橫徑對比

治療前，治療組尿道下裂術后小陰莖患兒陰莖牽伸長度、松弛長度、龜頭縱徑、龜頭橫徑同對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，治療組牽伸長度、松弛長度、龜頭縱徑、龜頭橫徑均大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 滿意度對比

治療組患兒家屬治療滿意度為（95.20±2.59）分，高于對照組（72.19±5.23）分，差異有統計學意義（t=24.935,P＜0.05）。

表1 兩組患兒陰莖牽伸長度、松弛長度、龜頭縱徑、龜頭橫徑臨床對比[（±s）,mm]

表1 兩組患兒陰莖牽伸長度、松弛長度、龜頭縱徑、龜頭橫徑臨床對比[（±s）,mm]

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3 討論

近年來，尿道下裂疾病出現概率呈現出顯著增加，對于重度尿道下裂患兒而言，其伴有陰莖海綿體發育不良概率較高，從而使得尿道下裂術后小陰莖患兒例數呈現出顯著增加。針對該類患兒實施手術治療，只能夠獲得伸直陰莖以及形成尿道等系列效果，但是術后患兒仍表現出陰莖短小現象，針對該類患兒采用有效方法展開陰莖短小治療意義顯著[4-7]。

通過局部外用睪酮霜進行治療，能夠對患兒睪酮分泌不足而造成的陰莖發育不良進行有效彌補，對于全身應用激素不良反應可以充分避免；配合應用負壓吸引，能夠通過對瘢痕實施負壓吸引牽拉松懈，使得陰莖獲得有效增長。兩種方法結合應用，可使得尿道下裂術后小陰莖患兒陰莖牽伸長度、松弛長度、龜頭縱徑、龜頭橫徑獲得有效增加，最終使得尿道下裂術后小陰莖患兒治療滿意程度以及生活質量顯著提升[8-11]。

該次研究發現，治療后，治療組牽伸長度（41.09±8.45）mm、松弛長度（30.73±6.52）mm、龜頭縱徑（15.83±3.53）mm、龜頭橫徑（16.59±3.43）mm均大于對照組（36.25±7.85）、（26.36±7.25）、（14.02±2.11）、（15.02±2.53）mm（P＜0.05），同趙靚等[12]在其研究中表現出一致結論，此文中治療組牽伸長度（41.08±8.43）mm、松弛長度（30.72±6.49）mm、龜頭縱徑（15.82±3.52）mm、龜頭橫徑（16.57±3.42）mm均大于對照組（34.90±7.71）、（25.48±6.13）、（13.94±3.15）、（14.81±3.40）mm（P＜0.05），充分證明負壓吸引+外用睪酮霜運用于尿道下裂術后小陰莖疾病治療中的可行性。

綜上所述，負壓吸引+外用睪酮霜的有效應用，可實現尿道下裂術后小陰莖患兒陰莖牽伸長度、松弛長度、龜頭縱徑、龜頭橫徑有效增加，患兒家屬治療滿意度評價顯著提升，最終實現尿道下裂術后小陰莖患兒有效預后。