MRI掃描ADC值及PWI對評估腦梗死患者腦組織缺血程度可行性研究＊

陜西中醫藥大學第二附屬醫院腦病科(陜西 咸陽 712000)

梁風俊 杜菊梅 申艷方李衛萍 張文青*

腦梗死也被稱為“缺血性腦卒中”，患者腦部出現局部腦組織區域血液供應障礙，導致腦組織缺血、缺氧而病變性壞死，促使患者產生臨床上對應的神經功能缺失表現。根據腦梗塞發病機制不同，將其分為腦血栓形成、腦栓塞以及腔隙性腦梗死等類型，其中腦血栓形成占全部腦梗塞的60%，為最常見的類型[1-3]。高血壓、高脂血癥、糖尿病等危險因素是動脈粥樣硬化的危險因素，也是導致腦梗死的最常見原因。由于其致殘率、死亡率高，對于其組織缺血程度的評估是目前醫學界研究的熱點，MRI檢查為腦梗死的診斷提供了可靠的影像學依據，因此本研究旨在探討MRI掃描中，表面彌散系數(ADC)值和灌注成像(PWI)對評估腦梗死患者腦組織缺血程度的可行性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集我院2017年1月至2019年1月收治的42例腦梗死患者的臨床資料。其中男性22例，女性20例，年齡38～76歲，平均年齡(54.31±8.21)歲。臨床癥狀主要表現為意識障礙、頭痛、頭暈、偏癱、視物模糊。

納入標準：所有患者簽署知情同意書，并會積極配合本研究；符合《中國急性缺血性卒中治療指南2014》診斷標準[4]；無碘試劑過敏史者。

1.2 MRI檢查檢查儀器選用西門子1.5T磁共振，掃描前排除患者身上金屬異物，患者平躺于掃描床，取仰臥位，選用頭頸聯合線圈，進行快速自旋回波(TSE)序列T1WI、T2WI、DWI和矢狀T1WI和FLAIR序列軸位成像。掃描參數：TSE序列T1WI參數，射頻脈沖重復時間(TR)550ms，回波時間(TE)25ms，層厚6mm。……