雙能CT在高尿酸血癥患者臨床分期診斷中的應(yīng)用＊

1.中山大學(xué)附屬東華醫(yī)院放射科(廣東 東莞 523110)

2.中山大學(xué)附屬東華醫(yī)院風(fēng)濕免疫科(廣東 東莞 523110)

3.中山大學(xué)附屬東華醫(yī)院介入診療科(廣東 東莞 523110)

4.中山大學(xué)附屬東華醫(yī)院檢驗(yàn)科(廣東 東莞 523110)

李兆勇1 梁俊生1,* 陳騰云2朱剛明1 許團(tuán)新1 陳麗莉4吳紹騰3 漆 強(qiáng)1 李揚(yáng)彬1

隨著新興影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，尤其近年來雙能CT(dual-energy CT，DECT)在臨床中的廣泛應(yīng)用，使得無癥狀高尿酸血癥與痛風(fēng)的界限漸趨模糊，準(zhǔn)確的臨床分期診斷在高尿酸血癥(hyperuricemia，HUA)患者的管理、監(jiān)測(cè)中至關(guān)重要[1]。2019版中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南首次提出亞臨床痛風(fēng)的概念，并引入新的臨床分期診斷。近年來國內(nèi)外學(xué)者利用雙能CT在痛風(fēng)診斷方面進(jìn)行不少有價(jià)值的研究[2-6]，而雙能CT在新的臨床分期診斷中的應(yīng)用研究較少。因此本研究回顧性分析HUA患者的雙能CT及臨床資料，重點(diǎn)探討其在亞臨床痛風(fēng)診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象收集本院2018年11月至2019年11月我院門診或住院符合條件的高尿酸血癥患者共190例。根據(jù)2019版中國高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南[1]有關(guān)高尿酸血癥臨床分期診斷，將研究對(duì)象分為以下3組：無癥狀期高尿酸血癥組(I期組，48例)、亞臨床痛風(fēng)組(Ⅱ期組，37例)、痛風(fēng)組(Ⅲ期組，105例)。其中痛風(fēng)診斷根據(jù)2015年ACR/EULAR痛風(fēng)分類標(biāo)準(zhǔn)[7]。亞臨床痛風(fēng)的診斷依據(jù)為無癥狀高尿酸血癥患者中關(guān)節(jié)超聲、雙能CT或X線發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶和(或)痛風(fēng)性骨侵蝕。

納入標(biāo)準(zhǔn)：無論男性還是女性，非同日2次空腹血尿酸(SUA)＞420μmol/L。排除標(biāo)準(zhǔn)：尿毒癥、惡性腫瘤、放化療、藥物等所致繼發(fā)高尿酸血癥；……