多層螺旋CT三維技術與X線數字斷層融合技術在肋骨骨折診斷中的價值比較

1.南陽市中心醫院骨科 (河南 南陽 473000)

2.南陽市中心醫院創傷外科(河南 南陽 473000)

李 剛1,* 馮延冰2

肋骨骨折系臨床常見胸部創傷，隨著交通業和建筑工程的不斷發展，交通事故傷、工傷事故越來越多，大大增加了骨折的發生率[1]。既往臨床醫師主要根據病史、臨床體征對骨折患者做出診斷，但缺乏直觀資料，在醫療糾紛方面缺乏說服力[2]。胸部攝片觀察受攝片角度、肋骨自然走行位置、胸部臟器遮擋等方面限制，無法準確定位肋骨骨折位置，對微小骨折的顯示率較低，常導致部分隱匿性骨折誤診或漏診[3]。多層螺旋CT(MSCT)三維技術具有直觀、立體、多角度觀察的優勢，可較好地解決胸部攝片的缺陷[4]。X線數字斷層融合(DTS)是一種新型的X線成像技術，可增強對組織微細結構的顯示，提高細小病灶的檢出率[5]。本研究通過病例數據比較MSCT三維技術與DTS技術在肋骨骨折診斷中的應用價值，以期為肋骨骨折患者檢查方法的選擇提供參考，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2017年1月至2019年7月期間收治的100例胸部外傷懷疑肋骨骨折患者，均有明確的胸部外傷史，伴肋骨壓痛，于我院行MSCT三維技術與DTS技術檢查，影像圖像清晰。其中男68例，女32例，年齡16～78歲，平均年齡(42.58±11.45)歲。致傷原因：交通事故傷47例，打擊傷24例，高處墜落傷17例，跌撞傷12例。其中76例于傷后24h內入院檢查，21例于傷后2d內入院檢查，3例于傷后3d入院檢查。本研究獲得醫院倫理委員會審批，患者自愿簽署知情同意書。

1.2 MSCT三維技術儀器選擇日本東芝Aquilion CXL 128層螺旋CT，患者取仰臥位，囑患者掃描時屏氣，掃描范圍從鎖骨上緣至髂骨翼上緣水平，掃描參數：管電壓120kV，管電流100～200mA，層厚5mm，螺距0.75。……