能譜CT在肝臟疾病中的研究新進展＊

1.山西醫科大學醫學影像學系(山西 太原 030001)

2.山西醫科大學第一醫院影像科(山西 太原 030001)

項改生1,2 姜增譽1,2,* 陳文青2何 生2

肝臟是人體內臟中最大且具有多種功能的實質性臟器，但各種肝臟疾病嚴重影響著全球數百萬人身心健康[1]。根據全球疾病負擔(GBD)項目統計，每年有200多萬人死于包括急性肝炎、肝硬化和肝癌在內的主要肝病，約占全球死亡人數的 4%[2]。中國是世界上肝癌發病率最高的國家[3]。Fan等[4]的一項研究統計顯示，在中國人群中，66%的男性肝癌患者和58%的女性肝癌患者是由乙肝病毒引起。此外，其它肝病如布加綜合征隨著病情發展可出現典型的淤血性肝硬化，肝泡狀棘球蚴病產生的小囊泡直接破壞正常肝組織而影響肝功能。因此，早期準確診斷肝臟疾病并及早干預治療勢刻不容緩。目前肝臟疾病的診斷及鑒別診斷多依靠影像學檢查，能譜CT作為一種全新的成像技術，在腹部疾病診斷中取得了很大的成就，尤其是在各種肝臟疾病中的應用。本文就能譜CT成像優勢以及在肝臟疾病中的應用價值進行闡述。

1 能譜CT成像優勢

能譜計算機斷層掃描(energy spectrum computed tomography，CT)是較先進的影像技術, 與常規CT相比，能譜CT不受管電壓不同、容積效應、光束硬化偽影等因素的影響[5]，能譜CT最重要的應用是對靶區觀察到的對比度濃度進行量化，從而可以評估組織的血流和灌注情況。另外，根據兩種X線能量之間不同原子序數的吸收特性差異，能譜CT還可在對比增強圖像中進行準確的碘定量測定，以區分不同的組織(如脂肪、鈣、碘和水)，這些數據重建出的圖像可以在腹部的評估中提供比傳統CT更多的診斷信息。……