多層螺旋CT曲面重建對阻生牙定位及正畸治療的指導價值＊

西安交通大學第一附屬醫院口腔科(陜西 西安 710000)

羅 晶 張樂琪 譚 蕾 陶 洪*

阻生牙是指牙在頜骨內由于位置不當，不能萌出到正常咬合位置。最常見的阻生牙是下頜第三磨牙，其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙[1]。據統計，成人中阻生牙的發生率為20%。在兒童換牙時期，由于鄰牙擁擠、牙錯位，正常的恒牙無法萌出，從而導致牙齒移位，不整齊，影響面部美觀[2]。阻生牙牙冠周圍的牙齦常常會發炎、疼痛，嚴重時臉頰可以腫脹、張口困難，甚至全身發熱、頜下淋巴結腫大。臨床上常用全景片、咬合片等二維圖像對阻生牙進行定位，但由于其埋伏生長于頜骨內與多生牙交錯生長，僅僅通過依靠二維圖像對阻生牙進行定位，其準確率不高[3-4]。錯誤的定位會直接影響手術的效果及預后，會造成大出血、創傷大、術后并發癥多。所以準確的定位對于阻生牙的治療尤其重要[5]。多層螺旋CT(multislice computerized tomography，MSCT)曲面重建可清晰顯示出阻生牙的形態、位置[6]，為臨床上治療阻生牙提供了充分的依據。故本研究通過回顧性分析我院2018年2月至2019年7月收治的阻生牙患者的臨床資料，分析多層螺旋CT曲面重建對阻生牙定位及正畸治療的指導價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析我院2018年2月至2019年7月收治的30例阻生牙患者的臨床資料，所有患者均經MSCT容積掃描并經后處理重組確診為阻生牙。30例患者中，男性患者18例，女性患者12例，年齡11～18歲，平均年齡為14.3歲。臨床癥狀：牙齦發炎7例，疼痛9例，臉腫6例，張口苦難8例。……