擴散峰度成像在評估甲狀腺相關性眼病患者視路損傷的應用研究

深圳市中醫院放射科 (廣東 深圳 518033)

廖 炯 蒲學佳* 胡元明呂涵青 李主鏡 王小珍

甲狀腺相關性眼病(thyroid associated ophthalmopathy，TAO)是成人常見的眼眶疾病之一，居眼眶疾病的首位[1]，常雙眼發病，與自身免疫性甲狀腺疾病密切相關，早期也被稱作“Graves眼病(graves' ophthalmopathy，GO)”。近年來發病率逐漸增加，嚴重者可伴有視路損傷，引起視功能障礙，常表現為視力下降，視野、色覺、瞳孔反射異常等。視路是將視覺信息從視網膜光感受器傳導到大腦枕葉視中樞的通路，臨床上通常指從視神經開始，經視交叉、視束、外側膝狀體、視放射到枕葉視中樞的神經傳導路 徑[2]。視路損傷是甲狀腺相關性眼病的致盲原因，因視路的解剖位置特殊，目前視路病變的診斷評估主要依靠病史和視神經功能的檢測，臨床診治存在很大的盲目性。磁共振影像技術運用于甲狀腺相關性眼病的視路損傷的診斷和評估，可部分地避免人為因素的影響，為患者疾病情況提供更為客觀本質的反映。

擴散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI) 是基于擴散張量成像(diffusion tensor imaging，DTI) 技術上的延伸，為描述組織內非正態分布水分子擴散的一種新的MRI方法。相對于DTI技術，DKI更適于反映組織微觀結構的變化[3]。目前，關于成人視通路DKI的研究可見少量報道[4]，但應用DKI技術進行甲狀腺相關性眼病患者視路的研究鮮見報道。筆者旨在探討擴散峰度成像(DKI)技術在甲狀腺相關性眼病患者視路損傷的檢測能力，以期為臨床早期診斷甲狀腺相關性眼病患者視路損傷提供新的參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料前瞻性收集我院2019年8月至2020年8月期間眼科30例甲狀腺相關性眼病患者作為研究組，同時獲取同期30例名正常自愿者作為對照組。……