肺原發(fā)性類癌的影像診斷

北京大學(xué)深圳醫(yī)院放射科 (廣東 深圳 518036)

汪 兵 利玉林 戴 懿 黃 嶸 成官迅*

肺類癌是分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，起源于肺的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。肺類癌少見，約占所有類癌腫瘤的20%～30%，占所有肺部惡性腫瘤的1%～2%[1]，在所有氣管-支氣管腫瘤中，肺類癌發(fā)生率排第三，這些腫瘤中的大多數(shù)發(fā)生在主支氣管中，并被歸類為典型類癌(typical carcinoid，TC)或非典型類癌(atypical carinoid，AC)[2]。本文收集北京大學(xué)深圳醫(yī)院在2012年12月至2019年12月期間臨床資料及CT影像資料完備的9例肺類癌患者，這9例患者都行術(shù)前多層螺旋CT檢查，并經(jīng)手術(shù)切除及病理證實(shí)，結(jié)合文獻(xiàn)回顧分析其CT影像表現(xiàn)，提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2012年12月至2019年12月病理證實(shí)為類癌的9例患者的臨床及影像資料。9例中，男3例，女6例，年齡31～55歲，中位年齡43歲。臨床上多因體檢及胸部癥狀來院就診，病程時(shí)間長短不定。體檢發(fā)現(xiàn)5例，以咳嗽為首發(fā)癥狀者2例，胸痛、胸悶者2例。所有患者查體均未見明顯陽性體征。

1.2 檢查方法CT檢查采用GE Discovery CT 750HD能譜CT和GE 256排Revolution CT掃描。檢查前訓(xùn)練患者配合呼吸，掃描范圍為胸廓入口至第一肝門水平。掃描參數(shù)：電壓120kV；電流80～160mA；視野35cm；矩陣512×512；掃描層厚10mm，層距10mm，重建層厚1.25mm，層距0.625mm。將重建圖像傳輸至GE的AW Volumeshare 5工作站進(jìn)行后處理分析。增強(qiáng)掃描利用專用高壓注射器以流速3.5mL/s注入對(duì)比劑碘海醇[300或350mg(I)/mL]。增強(qiáng)掃描為動(dòng)脈期、延遲期。

1.3 圖像分析CT圖像由醫(yī)學(xué)影像科2名副主任醫(yī)師進(jìn)行閱片，并記錄病灶的影像學(xué)特點(diǎn)，包括病灶的部位、大小、密度、鈣化、增強(qiáng)強(qiáng)化程度及伴隨影像征象等。……