肺部磨玻璃結節CT影像學定量分析對肺腺癌病理分類的預測價值

重慶市開州區人民醫院放射科 (重慶 405400)

張紅艷 陳 文*

肺癌是我國癌癥發病率及死亡率排名首位的惡性腫瘤，若可在肺癌發展初期盡早診斷且給予有效的治療，可提高患者生存率，延長患者生命[1]。既往研究中重點探討肺腺癌的早期檢測及靶向治療，且獲得了客觀成果，但隨著低劑量CT肺癌篩查不斷應用，檢測出大量的肺磨玻璃結節(ground glass nodule，GGN)[2]。GGN指肺內伴結節狀密度增高影響，但其密度難以覆蓋結節臨近支氣管與血管結構。在病理結果中，GGN誘發的疾病呈現多元化，例如肺泡腔內液體潴留或出血、局灶性炎癥、水腫、纖維化、肉芽組織形成或腫瘤細胞增生，其中大部分皆為早期肺腺癌范疇，臨床肺癌中肺腺癌是最普通的組織學亞型，所以GGN獲得了醫學界的廣泛關注[3-5]。臨床中診斷GGN病理學亞型及浸潤程度主要應用CT影像學定量分析，其具備較佳的準確性，可作為臨床確定治療方案及預后的參考依據。因此，本研究重點分析肺部磨玻璃結節CT影像學定量分析對肺腺癌病理分類的預測價值，為臨床早診早治提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料回顧性分析我院2017年5月至2019年5月經CT影像學及手術病理證實表現為肺部磨玻璃結節的80例(96個結節)肺胰腺癌患者作為研究對象，納入標準：年齡25～85歲；患者影像學資料完整，且為患者術前一個月之內的影像學資料；病灶直徑≤3cm并且術后最終病理證實肺腺癌；排除標準：術后病理為纖維化、慢性炎癥等良性病變；CT檢查前進行穿刺活檢或抗腫瘤治療。……