低劑量CT掃描在診斷直徑＜2.0cm孤立性肺結節的臨床價值＊

1.湖北省天門市第一人民醫院放射科(湖北 天門 431700)

2.湖北省武漢市第一醫院放射科(湖北 武漢 430022)

石 鋒1 舒 松1 吳 明1楊維偉1,* 朱 敏2

肺癌是發病率和致死率占全球首位的惡性腫瘤，我國肺癌發病率的年增長率為1.63%，其死亡率亦呈持續走高態勢，該病的診療已受到廣泛關注，但肺癌5年生存率仍不理想，僅13%～17%[1]。肺癌早期無典型癥狀，易與其他肺部疾病相混淆，導致病情延誤，多數患者確診時已達中晚期，錯失手術治療的最佳時機[2]。據報道，大部分早期肺癌以孤立性肺結節(solitary pulmonary nodule，SPN)的形式存在，SPN的良惡性鑒別被認為是胸部影像學的重難點，而CT在SPN的檢出方面具有明顯優勢[3]。近年來，低劑量CT逐漸應用于SPN的性質鑒別，其不僅具有常規劑量CT掃描的優點，同時輻射劑量低，對人體的危害也更低[4]。本研究旨在探討低劑量CT掃描在診斷直徑＜2.0cm孤立性肺結節(SPN)的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2018年4月至2019年4月我院接診的98例SPN患者的臨床資料，患者年齡35～74歲，平均年齡(56.63±7.19)歲；男性60例，女性38例。

納入標準：經手術或病理活檢證實為SPN；SPN直徑＜2.0cm；均行常規劑量和低劑量CT掃描；既往無肺部疾病病史；臨床資料完整。

排除標準：合并胸腔積液、滲出、肺不張者；妊娠期、哺乳期婦女；嚴重肝腎疾病；患有精神疾病；有放化療史；病灶直徑≥2.0cm；彌漫性結節或多發病灶。

1.2 方法使用美國GE Optima CT520pro 16排螺旋CT機行常規劑量和低劑量CT掃描，患者取仰臥位，掃描期間叮囑患者屏息1次完成掃描，掃描范圍從肺底至肺尖。掃描參數：低劑量CT掃描管電流70mA，常規劑量CT掃描管電流150mA，管電壓120kV，螺距1.0，層距8.0mm，重建層厚8.0mm。……