MSCT冠狀動脈鈣化積分對冠心病的診斷及與冠心病危險因素的相關性研究＊

三二〇一醫院心血管內科(陜西 漢中 723000)

湯祥瑞* 何 平 凌俊鋒 王科程 李勝蘭 張 鑫程德均

冠心病為中老年人群最為常見疾病[1]。根據既往病理資料可知，冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的病理生理基礎，而冠狀動脈造影(CAG)是目前臨床上診斷冠心病的“金標準”，當冠狀動脈粥樣硬化發展到一定階段時可導致冠狀動脈鈣化(coronary artery calcification，CAC)的產生，而發現CAC意味著冠狀動脈粥樣硬化的存在，故CAC是判斷冠狀動脈粥樣硬化的可靠指標[2-4]。定量分析CAC對于判斷冠狀動脈粥樣硬化的存在及硬化的范圍具有重要意義[5]。多層螺旋 CT(multislice spiral CT，MSCT)是臨床上應用較為廣泛的一種影像學檢查手段，也是目前定性、定量研究CAC的一種安全、無創的方法，并逐漸成為臨床評估冠心病的重要手段[6]。本研究通過回顧性分析128例經MSCT檢查冠狀動脈增強掃描患者的臨床及影像學資料，旨在探討MSCT檢查CACS對冠心病的診斷及與冠心病危險因素的相關性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機抽取本院放射科2018年3月到2019年3月接受MSCT檢查冠狀動脈增強掃描者128例作為研究對象，其中男56例，女72例，年齡為46～85歲，平均年齡為(56.28±2.18)歲。

納入標準：所有患者均符合臨床上冠心病明確診斷標準[7]；均完成MSCR及相關指標的檢查及檢測。排除標準：不能完成MSCT檢查者；合并其他心臟疾病者；存在其他先天性疾病者；臨床及影像學檢查資料不完整或缺乏準確性者。

1.2 MSCT檢查使用 GELight Speed MSCT和SUN圖像工作站。采用心電門控MSCT掃描患者心底部至心尖部。電影掃描，層厚2.5mm，每層掃描時間為0.8s，層距10mm，電壓12kV，電流250mA。……