SSF技術在冠狀動脈支架植入術后評估的應用價值

安徽醫科大學第一附屬醫院放射科(安徽 合肥 230022)

陳 化 杜丹丹 趙小英 高 照 宋 健 劉 斌*

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary artery disease, CAD) 在我國發病率及死亡率一直居高不下。作為冠心病的主要治療手段之一，冠狀動脈支架植入術在臨床的應用也越來越廣泛。部分患者冠狀動脈支架植入后會發生支架內再狹窄(in-stent restenosis，ISR)，繼而心肌供血不足，心肌缺血缺氧，導致患者的生活質量嚴重下降。根據Mahnken等[1]統計, 術后6個月內金屬裸支架平均再狹窄率為46%，即使是藥物涂層支架仍然達5.5%，因此對患者支架通暢情況進行評估很有必要且非常重要。以往多采用選擇性冠狀動脈血管造影(selective coronary angiography，SCA)來進行評估，由于該方法為有創性操作，限制了臨床對支架的情況進行無創性隨訪及預后評估。

隨著多層螺旋CT硬件及軟件的提升，冠狀動脈CTA作為一種無創、經濟且方便的動脈成像技術，越來越多的應用于臨床。梁波等[2]研究發現，以SCA作為金標準，256層螺旋CT冠狀動脈CTA診斷支架腔內再狹窄的靈敏度為94.7%，特異度為100%，診斷準確率為98.9%。良好的冠狀動脈支架CTA圖像質量是準確診斷的前提。本研究旨在探討 SSF 技術對提高冠狀動脈支架CTA圖像質量的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性連續收集安徽醫科大學第一附屬醫院2018年5月至2019年7月期間行冠狀動脈CTA檢查的冠狀動脈支架植入患者74例。男性51例，女性23例，年齡36～85歲，平均年齡(63.31±9.81)歲。所有患者檢查前均未服用控制心率藥物。

按心率高低分成兩組：高心率組(心率＞70次/分)患者共27例，平均心率(79.33±5.75)次/分；……