應(yīng)用DCE-MRI聯(lián)合DWI序列評估乳腺癌術(shù)前新輔助化療療效的可行性研究＊

河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院影像三科(河北 滄州 061001)

唐竹曉* 徐麗娜 孫召龍 陳 雯 李瑞南

手術(shù)為目前臨床上治療乳腺癌的主要有效手段，但隨著研究的不斷深入，有不少資料發(fā)現(xiàn)，在術(shù)前予以新輔助化療(NAC)縮小癌癥病灶有利于提高手術(shù)治療效果，但相同化療方案在不同個體中的應(yīng)用效果存在差異，故準(zhǔn)確有效評估NAC效果對指導(dǎo)患者下一步治療方案的制定有著極為重要的意義[1-2]。磁共振(MRI)是臨床影像學(xué)檢查中的一種常用手段，但有學(xué)者提出常規(guī)的MRI檢查對于腫瘤患者術(shù)前化療效果的評估缺乏準(zhǔn)確性，而動態(tài)增強磁共振(DCE-MRI)能夠定量分析腫瘤組織血流動力學(xué)，在療效評估方面具有更大優(yōu)勢，且彌散加權(quán)成像(DWI)對于乳腺癌的診斷具有較高的靈敏性[3-4]。故本研究分析了DCE-MR聯(lián)合DWI序列評估乳腺癌術(shù)前NAC療效的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1月至2019年6月于我院病理確診并治療的42例乳腺癌患者作為研究對象，所有患者均為女性，年齡為44～75歲，平均年齡為(56.26±2.86)歲，所有患者均為單側(cè)乳房病變，其中左側(cè)和右側(cè)病變分別為24例和18例，其中病理類型有浸潤性導(dǎo)管癌28例、浸潤性小葉癌8例及黏液腺癌6例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均行手術(shù)切除治療并于術(shù)后病理檢查證實為乳腺癌[5]；所有患者均于術(shù)前進行NAC治療；均在NAC前后完成B超和DCE-MR聯(lián)合DWI序列檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：除乳腺癌外存在其他惡性腫瘤或乳腺疾病者；存在原發(fā)性精神障礙者；存在MRI檢查禁忌癥者；臨床病例及影像學(xué)資料不完整或缺乏準(zhǔn)確性者。……