乳腺癌患者DTI參數與細胞密度及病理分級的關系探析

1.四川米諾娃婦女兒童醫院病理科(四川 成都 610041)

2.彭州市婦幼保健院放射科(四川 成都 611930)

蔡永斌1,* 曾世福2 涂夢婷1

乳腺癌是女性常見婦科惡性腫瘤，嚴重威脅女性生命健康，當前乳腺癌的臨床治療以手術切除為主，再輔以化療、靶向治療等綜合干預，術前充分準確劃分病理分級是制定手術及后續輔助治療方案的基礎[1]。磁共振動態對比劑增強掃描(DCEMRI)在乳腺癌的臨床診斷中發揮了高敏感度優勢，但特異度一般。DWI則可通過對組織內水分子彌散活動的測量提供組織內細胞密度、細胞膜完整性及核漿比等信息，為DCE-MRI提供進一步補充信息，兩者結合不僅極大提升了特異度，而且不影響高敏感度優勢[2-3]。但因乳腺構造的特殊性，乳腺內腺泡、腺腔、導管、纖維多呈放射狀向乳頭聚集，同理，乳腺內病變也沿著腺泡、腺腔、導管等生理通道擴展、蔓延，故在三維方向其彌散狀態的改變不具有均等性，而DWI、ADC均是消除方向權重后的圖像，不能反映乳腺病變各向異性特點，DTI則可區分三維方向上彌散的差異，不僅可提供反映平均彌散程度的平均彌散率(MD)，還可提供反映各方向彌散差異的各向異性參數，可從立體彌散反映組織微觀結構改變，既往多用于顱內病變[4-5]，近年來在乳腺疾病中逐漸被應用，但關于其與乳腺癌細胞密度及癌病理分級的關系類報道少見，基于此，本研究采集病例擬以回顧性分析方式對上述問題進行探究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將2014年1月至2017年12月間于我院行MRI檢查的120例乳腺癌患者設為研究對象，均符合乳腺癌診斷要求，并經手術病理證實；……