CT聯合MRI檢查對肝門部膽管癌的診斷價值分析＊

1.西安高新醫院放射科 (陜西 西安 710075)

2.西安高新醫院普外科 (陜西 西安 710075)

劉 暉1 王軍平1,* 閆建峰1付小江1 買賽虎2 王鵬娟1陳向飛1

分析既往臨床病例資料可知，外科手術切除治療是肝門部膽管癌(hilarcholangiocarcinoma，HCCA)的唯一有效手段，但HCCA患者在早期無典型明顯臨床表現，當于醫院就診確診時大部分已錯失最佳手術治療時機，嚴重影響患者遠期預后效果，由此可見，早期明確診斷并及時采取手術切除治療是改善HCCA患者預后的關鍵措施[1-2]。而術前影像學診斷結果是手術治療進行的主要依據。本研究通過回顧性分析58例HCCA患者的臨床及影像學資料，旨在探討CT聯合磁共振(MRI)檢查對肝門部膽管癌(HCCA)的診斷價值，具體報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年12月至2018年12月于我院就診治療的58例HCCA患者作為研究對象，其中男42例，女16例，年齡20～78歲，平均年齡(52.84±3.08)歲。

納入標準：所有患者完善準備后均行手術切除治療且術后行病理學檢查均證實為HCCA[3]；所有患者均行CT和MRI檢查。

排除標準：除HCCA外存在其他肝膽疾病者；存在其他惡性腫瘤者；臨床病例及影像學資料不完整或缺乏準確性者。

1.2 檢查方法

1.2.1 CT檢查 采用Phlips 128螺旋CT機進行上腹部掃描檢查，管電壓：120～140kV，螺距為1.0，層厚為5～7mm，所有患者進行CT平掃后進行增強掃描，使用高壓注射器以3～5mL/s的流率靜脈注射優維顯[300mg(I)/mL]75～100mL，注藥后25s開始動脈期掃描，90s門靜脈期掃描，掃描范圍從肝頂至腎下緣之后于4、5、8、10、12、15和20min對感興趣區作定層延遲掃描。

1.2.2 MRI掃描檢查 使用Siemens Skyra 3.0T超導磁共振掃描儀進行MRI檢查，采用體部相控陣列(Body phased-array)線圈。……