直腸高分辨MRI在直腸癌術前分期作用及優勢

湛江中心人民醫院放射影像科(廣東 湛江 524000)

馮慶智* 龍世亮 趙 越 李梅蓮 鄭儒興

直腸癌是肛腸外科的惡性腫瘤，常用治療手段為手術切除治療，但術后易復發，嚴重影響患者的生活質量[1-2]。研究表明，直腸癌手術療效及預后與精準的術前TN分期密切相關[3]，因此尋找一種準確有效的直腸癌術前TN分期方法尤為關鍵。鑒于磁共振成像對軟組織具有良好的分辨力，近年來廣泛應用于直腸、膀胱等部位的診斷。本研究旨在探討直腸高分辨MRI在直腸癌術前分期作用及優勢，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年1月至2019年1月確診的60例直腸癌住院患者，男性31例，女性29例，年齡27～68歲，平均年齡(47.31±6.43)歲，無家族病史，病理組織學診斷：早期直腸癌11例，進展期直腸癌49例，其中14例為低分化腺癌，35例為中分化腺癌，11例為高分化腺癌。

1.2 直腸癌患者高分辨MRI術前TN分期標準直腸癌術前TN分期診斷小組對患者高分辨率MR影像進行綜合分析：T分期[4]：T1為病灶局限于腸道黏膜層，腸壁光滑，腫瘤信號局限于黏膜下層，呈相對的低信號；T2為直腸腫瘤病灶已浸潤至漿膜層，腸壁外部平整，高分辨MRI信號表現為肌層正常信號消失，黏膜肌層、下層間的分界消失，但與周圍脂肪交界處信號完整；T3為腫瘤病灶信號已突破了漿膜層，但對他組織未見影響，腸壁外部不光滑，高分辨MRI信號表現為腫瘤信號穿透肌層，伸入腸周脂肪，周圍脂肪間隙模糊不清，肌層與周圍脂肪間分界面消失出現斑狀、團狀及條絮狀異常信號；……