功能性磁共振DWI成像技術對上腹部腫瘤淋巴結轉移的診斷價值

內蒙古自治區人民醫院影像醫學科(內蒙古 呼和浩特 010017)

王 亮 張曉琴 楊 署李俊林 郭 婧 歐陽雪暉*

上腹部惡性腫瘤發生部位主要為肝臟、膽囊、膽管、胰腺等組織器官，易發生淋巴結轉移，淋巴結轉移與否是制定治療方案的重要參考依據[1]。淋巴系統在機體中發揮運輸營養、防御免疫、調節體液等重要作用，淋巴結活檢是確診淋巴結轉移的“金標準”，但術前沒有有效方法評估惡性腫瘤淋巴結轉移情況，因此一些惡性腫瘤根治術需大面積清除病灶周圍淋巴組織系統，但這可能造成局部淋巴回流障礙，影響患者營養狀態及免疫功能，不利預后[2]。因此在術前如果能通過影像學等方法準確判斷惡性腫瘤淋巴結轉移情況，對臨床制定治療方案、評估和改善預后均有重要意義。臨床常通過CT檢查比較淋巴結徑線大小來判斷是否發生淋巴結轉移，但此方法敏感性、準確率較低[3]。磁共振彌散加權成像(diffusion weighted imaging，DWI)是唯一目前可觀察活體組織中水分子運動的無創成像檢查，通過測量組織水分子表觀擴散系數(apparent diffusion coefficient，ADC)反應先于形態學改變的病變情況[4]。但DWI對惡性腫瘤淋巴結轉移的診斷價值目前報道不多。故本研究回顧性分析我院收治的上腹部惡性腫瘤患者DWI檢查結果及淋巴結轉移情況，探討DWI對上腹部腫瘤淋巴結轉移的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料經醫學倫理委員會審核批準，回顧性分析我院2018年1月至2019年1月收治的83例經組織病理學檢查確診上腹部腫瘤患者的臨床病案資料。……