中國人民解放軍空軍軍醫大學第一附屬醫院骨科 (陜西 西安 710032)
馬許寧 王玲娟 李 源史 林*
在骨外傷后患者骨小梁出現微小骨折導致其骨髓出現充血及水腫的現象,但無明顯骨皮質骨折出現,這就是所謂的“隱匿性骨折”[1]。隱匿性骨折患者通過常規的X線平片檢查不能發現,但是確實存在骨折的,也就是一種假陰性現象。根據發病機制、臨床治療不同主要分為疲勞骨折、隱性創傷性骨折、隱性骨內骨折以及衰竭骨折四種[2]。常在骨骼形態、解剖結果復雜、位置隱蔽處多發[3]。而踝關節的隱匿性骨折中,由于組織重疊影響,會導致常規X線檢查出現漏診的情況,進而致使患者無法接受及時的治療,造成患者預后不良的后果,由此可見對踝關節隱匿性骨折正確診斷的重要性[4]。隨著影像學技術的不斷發展,MSCT、MRI檢查被廣泛應用。而MSCT有高分辨率的優點,其三維重建技術可立體成像,避免組織重疊的影響,MRI對軟組織分辨率高,可對患者進行多個序列的檢查,對骨折周圍軟組織變化情況進行清晰反饋[5-6]。因此本研究旨在探討MSCT及MRI檢查對踝關節隱匿性骨折的臨床應用價值,現報道如下。
1.1 一般資料選取我院2010年4月至2019年3月收治的80例經手術或影像學檢查確診為踝關節隱匿性骨折患者的臨床資料,其中男性患者41例,女性39例;年齡20~65歲,平均年齡(43.89±8.11)歲;臨床癥狀:疼痛、腫脹、無法承重;病程1~8d,平均病程(4.12±0.76)d。所有患者均進行MRI檢查和多層螺旋CT(MSCT)檢查。
納入標準:X線檢查結果為疑似踝關節骨折、檢查結果為陰性者;……