多層螺旋CT的MPR、SSD及VRT重建技術在肋骨骨折中的臨床應用

漢川市人民醫院CT/MR室 (湖北 漢川 431600)

付哲祥 李昌松*

肋骨及肋軟骨骨折在胸部外傷中較為常見，部分病情較簡單的患者依靠肋骨正位及斜位片即可確診，但病情復雜有肺部并發癥或其他部位骨折者，臨床診斷難度較大。由于肋骨走行呈弧線彎曲，細微骨折或移位不明顯的骨折難以在胸片上顯示，加上胸部外傷常合并其他損傷，骨折征象易被肺部及胸膜病變遮蓋，普通X線檢查和CT平掃對多根肋骨骨折和肋軟骨骨折顯示不佳，易造成漏診、誤診[1]。隨著影像學技術的不斷進步，多層螺旋CT的大面積容積掃描和多角度重建技術逐漸應用于臨床，并在胸部病變的診斷中取得了良好效果[2]。多層螺旋CT具有高分辨率、大范圍的薄層掃描功能，經過多平面重建(MPR)、表面遮蓋法(SSD)、容積再現技術(VRT)等圖像后處理可獲得直觀、真實的影像，較X線檢查具有明顯的診斷優勢[3]。本研究旨在探討多層螺旋CT的MPR、SSD、VRT重建技術對肋骨骨折的診斷價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2017年6月至2018年6月我院收治的疑似肋骨骨折患者800例。均有明確胸部外傷史，存在胸部疼痛、呼吸活動受限、胸廓擠壓征陽性等癥狀和體征，先后接受X線和多層螺旋CT檢查。800例患者中男性512例，女性288例；年齡18～66歲，平均年齡(40.36±11.74)歲；受傷原因：交通事故294例，墜落傷203例，壓砸傷146例，跌倒傷112例，其他45例。經外科手術及隨訪復查證實，800例疑似患者中共有肋骨骨折1245處(移位骨折942處，未移位骨折303處)，肋軟骨骨折106處。

1.2 檢查方法患者常規攝立位胸部后前位、側位CR片，外傷嚴重者臥位拍攝胸部前后位片，儀器為GE DR系統。……