輕度自閉癥學(xué)生隨班就讀和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練融合的實(shí)踐與思考

伍結(jié)女

特殊兒童隨班就讀政策推開(kāi)已有好幾年了，在《特殊教育三年（2014-2016）年提升計(jì)劃》中明確提出，全面推進(jìn)全納教育，使每一個(gè)殘疾孩子都能接受合適的教育。

【摘要】隨著實(shí)踐工作的開(kāi)展證明，隨班就讀確實(shí)能為特殊教育作出補(bǔ)充及幫助，在這種新型的教育設(shè)里，為了迎合殘疾學(xué)生的個(gè)體身體差異的情況需要，普遍教育工作者和特殊教育工作者在普通環(huán)境下?tīng)I(yíng)造特殊支持的小環(huán)境，以實(shí)現(xiàn)普通環(huán)境中的普通教育與特殊教育相結(jié)合的成功，從下面研究對(duì)象中得到證實(shí)。

【關(guān)鍵詞】自閉癥;隨班就讀;融合;個(gè)案研究

《特殊教育三年（2014-2016）年提升計(jì)劃》中明確提出：全面推進(jìn)全接納教育，使每個(gè)殘疾孩子都能接受適當(dāng)?shù)慕逃?，推開(kāi)普通學(xué)校隨班就讀模式。盡可能在普通學(xué)校安排殘疾學(xué)生隨班就讀，增加特殊教育資源教室、無(wú)障礙設(shè)施等建設(shè)，為殘疾學(xué)生提供必要的學(xué)習(xí)和生活便利。

研究對(duì)象的基本情況：公辦資源小學(xué)二年級(jí)隨班就讀學(xué)生：小冬（化名）今年8歲，出生時(shí)未發(fā)現(xiàn)異常，一至兩歲沒(méi)有語(yǔ)言表達(dá)，到三四時(shí)才有語(yǔ)言，但只能說(shuō)出單個(gè)詞匯;與人無(wú)溝通，眼神無(wú)交流呈游走的樣子。（而且家庭情況特殊，后遇到了一個(gè)好心的保姆家庭一直教養(yǎng)著他）經(jīng)中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)發(fā)證評(píng)定為：精神殘疾三級(jí)，自閉癥。自閉癥的表現(xiàn)總體來(lái)說(shuō)還是比較明顯的，自閉癥兒童會(huì)出現(xiàn)不同程度地分不清親人和陌生人，并且在人與人交往過(guò)程中不看對(duì)方的臉，在與人交流的過(guò)程中回避別人的眼光，不喜歡與人交往，表現(xiàn)出沒(méi)有感情的癥狀。

研究對(duì)象的學(xué)業(yè)情況：根據(jù)語(yǔ)文教學(xué)大綱對(duì)普通學(xué)生的要求作為參考，我們調(diào)整了對(duì)小冬的學(xué)習(xí)要求，降低了學(xué)習(xí)難度。例如，1.一年級(jí)剛?cè)雽W(xué)時(shí)，我們要求他先按要求安靜地坐在自己的座位上上課。2.同時(shí)布置他描紅作業(yè)和涂色練習(xí)，讓他有事可做，有事會(huì)做。3.在生活細(xì)節(jié)上多給他關(guān)心，指導(dǎo)他學(xué)會(huì)聽(tīng)上課和下課鐘聲。4.教他學(xué)會(huì)上廁所等自理能力。5.平時(shí)多和他談話(huà)，教他說(shuō)話(huà)。6.和其保姆經(jīng)常溝通，獲取幫助，促進(jìn)其進(jìn)步。7.經(jīng)常在給普通學(xué)生上《道德與法治》課時(shí)，穿插關(guān)懷小冬，對(duì)他的行為寬容以待。8.生活的每個(gè)環(huán)節(jié)及時(shí)處理他所發(fā)生的問(wèn)題，有時(shí)候當(dāng)他是特殊兒童，有時(shí)候則當(dāng)他是普通兒童來(lái)對(duì)待（筆者發(fā)現(xiàn)這種做法，對(duì)他是一個(gè)很好的教育方法）9.經(jīng)過(guò)了一年的學(xué)習(xí)，升上二年級(jí)后，他在各方面進(jìn)步很大，他基本能遵守學(xué)校的各項(xiàng)要求。

實(shí)施過(guò)程：學(xué)校開(kāi)展小冬的個(gè)案研究會(huì)。根據(jù)保姆及其家長(zhǎng)對(duì)小冬的期望設(shè)計(jì)系列符合他的個(gè)性化訓(xùn)練方案，詳細(xì)分析了隨班就讀學(xué)生在課堂教學(xué)的切入點(diǎn)：關(guān)鍵在于學(xué)校行為規(guī)范和課堂秩序。在與同伴的相處、生活規(guī)范等方面對(duì)小冬進(jìn)行及時(shí)引導(dǎo)、督促、激勵(lì)。我們圍繞小冬的基本情況制定了有針對(duì)性的目標(biāo)，有計(jì)劃、有目的地對(duì)他實(shí)施個(gè)別化教育：

一、訓(xùn)練和加強(qiáng)非智力因素的培養(yǎng)（情感方面）

自閉癥兒童情緒行為的因素有許多：自身的缺陷因素、環(huán)境因素、生理因素、遺傳因素等。因此，當(dāng)小冬情緒異常的時(shí)候，我們耐心觀察，認(rèn)真傾聽(tīng)，讓小冬盡情地表達(dá)自己情緒，氣定神閑地接受他的壞情緒，待他冷靜下來(lái)后，接下來(lái)就是進(jìn)行情緒疏導(dǎo)。例如，小冬有時(shí)上課喃喃自語(yǔ)的聲音或者和同學(xué)說(shuō)話(huà)聲音越來(lái)越大，筆者會(huì)先投向提醒的目光，讓他知道他發(fā)出的聲音已經(jīng)引起了老師的關(guān)注，即時(shí)停止。如果不行，筆者會(huì)點(diǎn)他的名字提醒他保持安靜，小冬也能接受。接著，筆者會(huì)正確接納他的情緒反應(yīng)，做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)：可以先用引導(dǎo)式引導(dǎo)他說(shuō)話(huà)，傾聽(tīng)他的話(huà)語(yǔ)，哪怕他說(shuō)得不著邊際。然后，安排他做涂顏色練習(xí)或者漢字描紅。通常，這種情況他都能控制得較好。

二、制定計(jì)劃促智力發(fā)展（學(xué)業(yè)方面）

隨班就讀是指特殊學(xué)生在普通教育機(jī)構(gòu)中和普通學(xué)生一起接受能滿(mǎn)足他們特殊需要的教育形式，是中國(guó)大陸吸納現(xiàn)代“融合教育”理念而開(kāi)展的一種特殊教育辦學(xué)形式，可以說(shuō)是中國(guó)大陸特殊教育界特有的一個(gè)術(shù)語(yǔ)。

平時(shí)實(shí)踐操作是在課堂上要求任課教師按照教學(xué)計(jì)劃對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層次的教學(xué)，針對(duì)小冬設(shè)計(jì)有個(gè)性化的提問(wèn)。筆者一般會(huì)選用簡(jiǎn)單的問(wèn)題和適當(dāng)降低難度，使小冬勇于開(kāi)口說(shuō)話(huà)，善于表達(dá)自己想法，使他在課堂上能集中注意力聽(tīng)懂自己水平能達(dá)到的知識(shí)。例如，筆者會(huì)向他提問(wèn)“好不好”“是不是”等簡(jiǎn)單的是非題，等他回答以后，及時(shí)表?yè)P(yáng)他。筆者會(huì)設(shè)計(jì)一些機(jī)械性的抄寫(xiě)作業(yè)，如畫(huà)畫(huà)、讀書(shū)等作業(yè)。這樣，他能及時(shí)交作業(yè)，讓他體會(huì)到學(xué)習(xí)的成功感。例如，筆者會(huì)布置他讀書(shū)（通常讀一段話(huà)或一首古詩(shī)）的家庭作業(yè);也讓他嘗試做普通學(xué)生的抄寫(xiě)作業(yè)。每天晚上讓他將讀書(shū)的錄音發(fā)給筆者。筆者會(huì)根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)給予表?yè)P(yáng)。如果讀得流暢，字音準(zhǔn)確，第二天就給他獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)著全班學(xué)生的面表?yè)P(yáng)他。自閉癥兒童的感知能力差，表象貧乏，只能在直接觀察具體事物的情況下進(jìn)行簡(jiǎn)單的思維。筆者把教學(xué)內(nèi)容具體化、形象化，充分利用課件、圖片、學(xué)具等手段激發(fā)他對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的認(rèn)知能力，引發(fā)他的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)展他的學(xué)習(xí)思維力。

三、結(jié)合社區(qū)康復(fù)中心訓(xùn)練

社區(qū)康復(fù)中心接收了小冬后，全體治療師召開(kāi)IEP會(huì)議，討論及制定相關(guān)訓(xùn)練目標(biāo)、訓(xùn)練內(nèi)容，并積極與家屬溝通了解小冬的生活情況，指導(dǎo)家屬進(jìn)行家庭訓(xùn)練干預(yù)。社區(qū)設(shè)置了特殊教育資源教室，那里的治療師對(duì)小冬進(jìn)行個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練。資源教室的指導(dǎo)教師提前給小冬的保姆每周課程安排時(shí)間，并提前告知小冬上課的內(nèi)容和一節(jié)課的時(shí)長(zhǎng)，上課前首先進(jìn)行課前預(yù)備運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如肢體放松訓(xùn)練和呼吸訓(xùn)練。例如，導(dǎo)師指令小冬蹲下，他按要求做出蹲下動(dòng)作時(shí)，導(dǎo)師會(huì)馬上表?yè)P(yáng)他，然后給他喜歡的東西。這樣，小冬就能理解“蹲下”的動(dòng)作。又或者導(dǎo)師以表情——“笑”來(lái)表?yè)P(yáng)他，那么當(dāng)小冬做到導(dǎo)師指令時(shí)導(dǎo)師笑了，他才有喜歡的東西玩，漸漸地，他懂得了導(dǎo)師表情的含義。就這樣，成果會(huì)在潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲中獲得。

隨班就讀結(jié)合社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練使他進(jìn)步的情況如下：

★聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的各方面都有提升;

★可以遵守常規(guī)性的行為禮儀;

★能掌握基礎(chǔ)性的生活常識(shí);

★能正確列出豎式;

★并能進(jìn)行20以?xún)?nèi)的加減法運(yùn)算;

★能把字體按筆畫(huà)順序正確地書(shū)寫(xiě)到田字格里;

★并能認(rèn)讀已學(xué)習(xí)的字詞。

語(yǔ)言方面

★可以進(jìn)行日常簡(jiǎn)單的溝通交流;

★可以對(duì)答簡(jiǎn)單問(wèn)題，如“誰(shuí)在做什么、誰(shuí)在哪里、今天天氣怎么樣”。

生活自理方面

★掌握大部分的生活技能;

★可以獨(dú)自進(jìn)行大小二便、進(jìn)食、喝水、穿脫衣服、洗漱，餐后可以協(xié)助清理餐具等”。

情緒方面

★有一定的自控能力;

★與同齡小朋友可以建立友誼，并適應(yīng)學(xué)習(xí)集體生活。

四、個(gè)案研究成果及反思

在學(xué)校教育和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練實(shí)踐中，小冬有了明顯進(jìn)步，他漸漸看懂別人的簡(jiǎn)單情緒表現(xiàn);學(xué)習(xí)能力方面基本能跟隨學(xué)校教師的節(jié)奏學(xué)習(xí);能安靜地坐在自己座位上40分鐘（每節(jié)課的時(shí)間）;會(huì)聽(tīng)學(xué)校的上下課鈴聲指令;跟隨或模仿同伴學(xué)習(xí)學(xué)校生活規(guī)章制度;能較好地完成作業(yè)，在保姆及家人的教育下;能配合老師在課堂上循規(guī)蹈矩。因?yàn)樽蚤]癥患者具有功能性，學(xué)習(xí)泛化后還能夠提高別的相關(guān)領(lǐng)域的技能。隨班就讀的特殊學(xué)生就像根系發(fā)育不好的植物和遲開(kāi)的花朵，需要幫助、需要接納，需要知識(shí)的養(yǎng)分，還需要人格的塑造……普通學(xué)校教師對(duì)隨班就讀學(xué)生應(yīng)敞開(kāi)懷抱，樂(lè)意接受這類(lèi)學(xué)生，讓他們逐步成長(zhǎng)，最終能自理并步入社會(huì)。

隨班就讀是素質(zhì)教育的補(bǔ)充完善制度，為智力缺陷的學(xué)生提供了最少受限制的教育方式，讓需要幫助的學(xué)生進(jìn)入學(xué)校讀書(shū)。像小冬那樣的孩子，在社區(qū)康復(fù)和學(xué)校隨班就讀相結(jié)合，獲得了很大的幫助，在各方面都有很大進(jìn)步，并不斷向好。

但當(dāng)前仍有許多不足之處：首先，在當(dāng)前隨班就讀的實(shí)踐工作正處在初級(jí)階段，而且由于普通班級(jí)學(xué)生人數(shù)較多，教師缺乏對(duì)特殊行為問(wèn)題的教育指導(dǎo)方法，面對(duì)隨班就讀學(xué)生有所欠缺。其他學(xué)科的教師受到教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)方面、教學(xué)備課環(huán)節(jié)、教學(xué)日程安排和學(xué)校各項(xiàng)雜務(wù)過(guò)重的影響未能兼顧好特殊教育。其次，普通學(xué)校教育還需特殊教育的理論和實(shí)踐支持，讓“融合教育”的道路走得更寬更廣。