老年腫瘤患者放療護理中應用個性化護理模式的效果觀察

高錦秀，朱秀梅

（單縣中心醫院腫瘤內科 山東 菏澤 274300）

目前，臨床上針對老年惡性腫瘤患者主要采取放療的方式進行治療，并且在臨床上的使用率也相對較高，是治療腫瘤的重要手段[1-2]。但是，為患者進行放療治療時，由于這種治療手段會相對為患者帶來很多嚴重的不良反應，患者容易受病情影響，也對心理造成了相對危害，從而直接影響到了患者的治療效果。因此，在治療期間，選擇合適且科學的護理模式，對老年腫瘤患者來說尤其重要，據有關資料記載，應用個性化護理模式能夠相對改善老年惡性腫瘤患者的臨床治療效果，從而有效控制患者的病情。基于此，此次研究選取我院在2018年1月—2019年1月收治的老年腫瘤患者70例作為研究對象，使用分組對比的方式，分別給予不同護理模式，對個性化護理模式干預后的結果進行探討，報道如下。

1.一般資料和護理方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年1月—2019年1月收治的老年腫瘤患者70例作為本次研究對象，根據護理方式不同，將其分成兩組，對前35例患者應用常規護理措施，并設為常規組，對后35例患者應用個性化護理模式干預，并設為研究組，其中常規組患者中男女例數分別為15例和20例，年齡60～82歲，平均年齡（69.56±3.88）歲；研究組中男女例數分別為18例和17例，年齡62～83歲，平均年齡（70.06±2.08）歲。兩組一般資料對比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1常規組護理方案：常規護理方案主要將護理重點集中在對患者的治療效果上，比如：護理人員可嚴格依據醫囑，對患者進行相應的對癥治療。并在治療期間給予一些常規的護理干預。

1.2.2研究組護理方案：護理流程包括：（1）放療前護理：在對患者的臨床護理中，根據每位老年患者的接受程度，適當對患者及家屬講解有關手術治療后有關放療治療方面的相關知識。以能夠增加患者及家屬對接下來治療流程的了解，從而取得患者的積極配合，進一步增加護患之間的信任感。（2）放療中護理：如果患者存在皮膚發紅或瘙癢等不良癥狀，此時，護理人員需要告知患者，不要對瘙癢處的皮膚進行抓撓，如果實在難以忍受瘙癢，可對瘙癢處進行適當的拍打，以減少瘙癢的程度。（3）飲食護理和健康教育：由于老年腫瘤患者對自己所患疾病不夠了解，需要護理人員對老年患者進行相應的健康教育，確保患者的營養，讓患者對飲食中多食用高熱量、高蛋白食物的必要性，并且，可根據患者的個人喜好及具體情況，為患者科學配置飲食方案，但不要在飲食方案中食用辛辣刺激性的食物。（4）并發癥護理：患者在放療治療期間，容易因治療出現很多不良反應，比如：放射性胃腸炎、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重的患者還會相繼出現腹瀉、腹脹等癥狀，嚴重影響患者的心理及生理狀態。因此，在對患者采取臨床護理干預的同時，要針對性的加強對患者的飲食干預，在飲食護理中，需要告知患者大量飲水，以能夠增加患者的尿量，防止患者出現放射性膀胱炎。在對患者進行全面綜合護理期間，針對性的要關注患者的血常規指標變化情況，對每位患者在治療期間血常規變化情況進行了解，從而能夠及時對患者采取相應的對癥治療方案。（5）心理護理：對患者治療期間，多數患者都會因為病情的折磨，使患者在心理上出現焦慮、抑郁、絕望、悲觀等不良情緒，嚴重影響患者的臨床療效。因此，護理人員需要加強對這類患者的心理疏導，要更加主動和強化與患者之間的溝通與交流，在交流期間，聆聽患者心中的想法和傾訴，了解患者此時需要的一些需求，并盡可能的滿足患者的需求。在給予患者心理干預期間，要安慰和關心患者，并盡可能的勸導患者，進一步幫助患者將心中的結打開，使患者能夠以一個健康的心態去接受和面對化療。（6）生活護理：在對患者進行放療的期間，患者在心理上產生的一些負面情感，會使患者的情緒波動較大，因此，在為患者進行心理干預期間，要重視患者情緒上的變化，必要時，也可采取分散注意力的方法，緩解患者心理狀態。由于這種心態會嚴重影響患者的生活質量，所以，在日常生活中，需要囑咐患者家屬，要時刻給予患者一些社會支持，讓患者能夠感受到家庭的溫暖。

1.3 觀察指標

（1）滿意度情況調查（自制護理滿意度調查表），總分100分，將標準分為：非常滿意（80分以上）；比較滿意（70～80分）；不滿意（70分以下），總滿意度=（非常滿意+比較滿意）例數/總例數×100%；（2）生活質量評估，使用（生活質量調查表QLQ-C30）對患者的生活質量進行評估，從其中選取軀體功能、情緒狀態、社會功能等3個方面內容進行評估，每項總分60分，分數越好，患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

文章中進行統計學分析的軟件為SPSS 17.0版本，計數資料用（n/%）表示，通過χ2檢驗，計量資料（± s）表示、應用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組滿意度情況分析。

研究組護理總滿意度為97.0%，高于常規組的77.1%差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組滿意度情況對比[n（%）]

2.2 兩組生活質量評分。

研究組生活質量分數高于常規組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量得分對比（± s，分）

表2 兩組生活質量得分對比（± s，分）

組別 例數 軀體功能 情緒狀態 社會功能研究組 35 50.85±4.5654.88±1.8852.69±4.01常規組 35 40.05±3.1238.88±3.5239.87±4.12 t 11.5640 23.7201 13.1919 P 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

放射治療在臨床上具有較高的使用率，是大部分腫瘤患者首選的治療方式，在臨床上獲取的治療效果也是十分顯著的。但是，這種治療手段在有效消滅癌細胞的同時，也對人體內的正常細胞造成了傷害，在治療期間大部分患者都要承受很多壓力。因此，如何在對患者進行治療的同時，采取有效的護理模式成為臨床中醫護工作者重點關注的部分[3]。在過去的日子里，傳統護理模式的重點主要集中在患者的治療措施及治療效果中，這就往往忽略了患者的其他需求，比如心理上、生活上的需求等，除夕之外，傳統護理模式大多比較籠統，對患者而言并不具備針對性，護理效果較差。而近幾年來，護理模式出現了相應轉變，個性化護理模式主要是依據患者的具體病情特點、文化程度等，給予針對性的護理方案，從而照顧到每一位患者的特點，使對患者的護理措施具有針對性，以提升整體的護理質量。個性化護理模式在范圍上較廣，可通過心理、飲食、生活等方面，為患者提供干預，并在護理過程中堅持以患者為中心的護理理念，也體現出了人文關懷的護理理念，滿足患者生理需求的同時，也滿足了患者的心理需求，護理人員也將被動護理模式轉變成了主動護理模式[4]。

據徐茂燃[4]在《個性化護理模式在老年腫瘤患者化療護理中應用的效果評價》中的結果顯示，觀察組護理總滿意度為97.6%，對照組總滿意度為83.33%，觀察組總滿意度更高（P＜0.05）；這與此次研究報告中兩組患者滿意度調查結果基本一致，本文中研究組滿意度為97.0%，常規組滿意度為77.1%，對比存在顯著差異（P＜0.05）。依據孫勤紅[5]的研究報告中指出，觀察組的軀體功能、情緒狀態、社會功能的分數分別為（46.5±4.7）分、（41.8±5.2）分、（42.5±4.4）分，對照組軀體功能、情緒狀態、社會功能的分數分別為（42±5.5）分、（38.9±4.6）分、（39.7±4.2）分，觀察組患者分數高于對照組，差異顯著（P＜0.05）；這與本文中的結果基本相一致，本文研究組的各項生活質量分數均更高于常規組（P＜0.05）。

綜上所述，個性化護理模式對老年腫瘤患者的干預效果顯著，值得應用。