中醫護理干預對提高潰瘍性結腸炎患者的護理滿意度效果分析

李輝蘭，黃 媛，周升鳳，望華南，李白露，胡佩欣

（廣東省中醫院 廣東 廣州 510120）

潰瘍性結腸炎在臨床上是一種較為常見的結腸和結腸炎性疾病，其沒有較為明確的發病原因，但該病的發生原因比較復雜，遺傳、精神、免疫等均可能與該病的發生有關。在臨床治療潰瘍性結腸炎的過程中發現，患者對疾病的認知情況，對治療和護理的認知情況以及對護理的依從情況都會對疾病的進展產生一定的影響[1-2]。該病一般發生在20～40歲，較難治愈，并在治愈后比較難康復，很容易出現反復發作的情況。雖然潰瘍性結腸炎的治療比較重要，但是護理的作用同樣不可忽視，若患者得不到積極有效的護理，病情會反復發作，并遷延難愈，將會導致疾病反復發作，病情遷延難愈，對治療效果和轉歸都會產生一定的影響[3-5]。為此，本文回顧性分析了2018年1月—2018年5月廣東省中醫院門診就診或住院的150例潰瘍性結腸炎患者臨床資料，研究對其應用中醫護理干預措施后的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月—5月廣東省中醫院門診就診或住院的150例潰瘍性結腸炎患者臨床資料，按照施行的護理方法不同將所有患者均分為兩組，每組的患者75例。對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上，實施中醫護理干預。所有患者都經電子結腸鏡或者其他的輔助檢查確診。對照組患者中男性36例，女性39例，年齡45～73歲，平均年齡（56.12±5.87）歲；觀察組患者男性38例，女性37例，年齡43～75歲，平均年齡（57.33±6.16）歲。兩組患者基礎信息經統計學分析比較后，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規護理，具體的護理措施：（1）病情觀察：對患者的大便情況進行密切觀察，同時也要密切監測患者是生命體征，觀察患者有無腹痛、腹脹、便血等。（2）飲食管理：根據患者實際情況對其進行科學的飲食管理，注意限制膳食脂肪量，避免患者使用刺激性的食物，鼓勵患者進流食或少渣半流食，保證足夠的飲水量；建議患者使用營養價值高，容易消化的食物，避免食用刺激性食物[6-7]。如果患者具有比較嚴重的病情，可對患者進行管飼，或者靜脈營養支持，在患者是的營養狀況得到改善之后，協助患者進行自然事物的食用。（3）生活管理：督促患者規律生活，按時進餐、睡眠和服藥是治療潰瘍性結腸炎的基本保證，此外，還要讓患者對自我護理的重要性得到充分的認識，學會在日常生活中進行自我調理，防止病情加重，避免反復發作，提高生活質量。

觀察組在對照組的基礎上實施中醫護理干預，具體的措施為：（1）對于采用雷火灸治療的患者，在操作前要詳細向患者講解雷火灸的目的，從而獲得患者的配合。提前告知并注意預防雷火灸治療過程中患者的局部皮膚被燙傷，而且治療過程中要注意防止灼傷皮膚。（2）情志護理：中醫理論認為，潰瘍性結腸炎大多是因為情志所傷，精神刺激，憂思惱怒等原因導致肝氣郁結，脾胃不和，橫逆犯脾。患者的情志異常波動會對治療效果產生直接的影響，所以還要注意加強對患者的情志護理，積極和患者交流，主動的關心患者，了解患者的需求，幫助患者減輕或消除不良的情緒，將疾病的治療的方法結和效果進行講解，使患者是治療依從性提高。（3）飲食護理：告知患者要食用易消化、易吸收、營養豐富、口味清談的飲食。對于急性發作期的患者，要使用無渣半流質食物，避免食用刺激性的、辛辣的、生冷的、堅硬的、難消化的食物，還要注意避免使用乳制品和牛奶。可以制作山楂、大棗、枸杞、蓮子、黃芪等藥膳粥。（4）中藥保留灌腸護理：有的患者采用中藥保留灌腸治療，可用腸滌清灌腸，在給患者灌腸前注意將藥物溫度控制在39～42℃，提前告知患者檢查之前排空大小便，灌腸的速度應適中，一般為60滴/min。灌腸深度通常為16～18 cm，插管時動作要輕柔，同時注意觀察患者的情況，一旦患者出現心悸、面色蒼白等反應立即終止灌腸。灌腸之后同時注意觀察患者的表現，一旦患者出現腹脹腹痛情況，要及時采取有效的處理措施。（5）口服中藥護理：中藥湯劑通常在飯后30 min溫服，要注意觀察患者用藥后腹瀉腹痛等癥狀有無改善。

1.3 觀察指標

護理滿意度：采用我院自制的評分表，由患者及其家屬進行打分，總分為100分，分為3個等級：滿意：80～100分；較滿意：60～79分：不滿意：＜60分。總滿意率為滿意和較滿意的例數占比。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0，計數資料以例數/百分比（n/%）表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為組間具有顯著性的差異。

2.結果

兩組患者的護理滿意度結果比較，對照組的護理總滿意度為81.33%，觀察組的護理總滿意度為97.33%，觀察組的護理總滿意度明顯高于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度對比[n（%）]

3.討論

潰瘍性結腸炎的全稱是慢性非特異性潰瘍性結腸炎，近幾年，潰瘍性結腸炎發病人數逐年遞增。患者的主要臨床表現是腹痛、腹脹、腹瀉、大便次數增多、大便稀薄等。近年來，隨著我國中醫藥事業的發展，越來越多的潰瘍性結腸炎患者選擇中醫治療和護理，護理干預作為臨床治療的重要內容，對于潰瘍性結腸炎的治療起到重要效果[8]。

本次本文回顧性分析了2018年1月—5月廣東省中醫院門診就診或住院的150例潰瘍性結腸炎患者臨床資料，研究對其應用中醫護理干預措施后的效果。主要從情志護理、飲食護理、癥狀護理、用藥護理等多方面為潰瘍性結腸炎患者開展護理，通過情志護理加強患者對疾病的認識，減輕或消除患者的不良情緒；通過飲食護理和癥狀護理，使患者是不良習慣和衛生習慣得到改善，提高患者的自我護理水平，也能有效避免因不良的飲食和衛生習慣導致病情加重；通過用藥護理，提高了患者的治療依從性，有效降低疾病的復發。兩組患者的護理滿意率結果比較，對照組的護理總滿意率為81.33%，觀察組的護理總滿意率為97.33%，觀察組的護理總滿意率明顯高于對照組，兩組對比差異明顯（P＜0.05），提示中醫護理干預對潰瘍性結腸炎患者有積極影響。

綜上所述，對潰瘍性結腸炎患者采用中醫護理措施干預，能有效提高患者的護理滿意度。但本研究中觀察指標較少，在后續的工作中應進行更加深入的分析。