門診網絡智能采血管理系統 在改善患者就醫體驗中的效果分析

劉杰雄 范艷萍 程忠才 齊玲

【摘要】? ? 目的：靜脈采血是大部分患者在醫院就診的必經流程，大部分采血項目需要空腹采血，患者等候過久容易產生焦躁情緒或加重病情。而護士在人工采血過程中由于工作步驟繁瑣，在核對患者信息時容易發生差錯，引起醫患糾紛。方法：使用信息化智能采血管理系統。結果：提高了采血護士的工作效率，縮短患者在院等候時間，降低差錯發生率。結論： 對于改善患者的就醫體驗，提升醫院智能化品牌形象，具有重要意義。

【關鍵詞】? ? 門診? ? 網絡智能? ? 就醫體驗? ? 靜脈采血

Abstract： Objective：Venous blood collection is the necessary process for most patients in the hospital. Most of the blood collection items need fasting blood collection. Patients who wait too long are likely to have anxiety or aggravate the condition. In the process of manual blood collection， nurses are prone to errors in checking patient information due to many working steps， which may lead to disputes between doctors and patients.Method：Using information intelligent blood collection management system.Result：It improves the work efficiency of blood collection nurses， shortens the waiting time of patients in hospital， and reduces the incidence of errors.Conclusion：It is of great significance to improve the patients medical experience and enhance the hospitals intelligent brand image.

Key words： Outpatient Service; Network Intelligence; Medical Experience; Venous Blood Collection

引言：

靜脈采血是醫院門診的主要工作之一，也是臨床診斷治療疾病的重要手段[1]，廣州醫科大學附屬第六醫院門急診量每年超200萬人次，日均采血量超1000人次，原有的手工粗放式工作模式已不能滿足采血需求。隨著智慧醫院建設的發展，作為醫院最常見的門急診輔助檢驗項目，采血模式也同樣需要智能化改革。近幾年，大型醫院開始廣泛地引入全自動智能采血管理系統[2-3]。本院2018年11月引進廣州創惠智能采血管理系統，取代人工核對、選管、手工貼標簽的傳統采血模式[4]，現將智能采血系統在改善患者就醫體驗中的效果分析如下。

一、研究方法

1.1基本情況

本院日均門診采血人次達1183人次。門診靜脈采血護士數量無變化。采血時間7：30-17：30，采血高峰期8：30-10：00。

1.2 儀器

采用廣東陽普醫療科技股份有限公司生產的iLISA智能采血管理系統，該系統由智能排隊管理系統、中央調度系統、試管貼標分配系統組成，并與醫院的His、Lis系統對接，實現采血智能化。

1.3采血流程

1.3.1傳統采血流程

1.3.2智能采血系統流程

1.4 評價方法

1.4.1采血等候時間

收集智能采血系統應用前2018年1-3月和應用后2019年1-3月每周一至五的采血高峰期（8：30-10：00）時間，收集0-10min、11-20min、21-30min和>30min等候時間患者例數。

1.4.2采血差錯率計算

收集智能采血系統應用前2018年1-3月和應用后2019年1-3月的采血例數，并統計采血差錯數據，包括錯用采血管、漏采，并計算總的差錯率。

1.4.3患者滿意度

統計智能采血系統應用前2018年1-3月和應用后2019年1-3月的患者滿意度數據對比分析。

1.5 統計學處理

采用SPSS21.0進行統計學分析，采血等候時間、采血差錯率與患者滿意度均采用計數資料表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

二、結果

2.1患者采血等候時間比較

啟用智能采血系統后，患者平均等候時間大大縮短，由40-60min縮短至8-10min，提高了采血工作效率。與傳統組相比，智能組采血患者在<10min、11-20 min、21-30 min和>30min組等候時間例數差異均有統計學意義（P<0.001），見表1。

2.2采血差錯率比較

2018年1-3月采血差錯率為0.025%，啟用后2019年1-3月采血差錯率降至0.011%。啟用智能采血管理系統后減少了采血差錯率，與啟用前相比，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2

2.3患者滿意度比較

啟用智能采血管理系統后門診患者滿意度上升，2018年1-3月門診患者滿意度為81.94%，啟用后2019年1-3月患者滿意度升至96.67%（P<0.001）。

三、討論

傳統的采血管理存在很多問題：（1）采血患者等候時間長，需要經過排隊繳費、排隊領取試管、排隊采血完成整個采血流程，使急需采血化驗的患者就診體驗差;（2）無限制取號的方式導致票號浪費嚴重等問題;（3）采血護士人工貼標簽，容易出現誤差、出錯等現象;（4）護工在運送標本的過程中出現耗時長、損壞、丟失等隱患。因此，患者對智能化采血的需要提上了日程。

我院使用智能采血管理系統后，擁有智能信息識別、一體化作業、超強處理能力、人性化設計四大核心優勢，把傳統繁雜的采血流程簡化成簡單的三步：患者刷診療卡取號、護士掃碼備管、采血，極大地提升了采血精準性和工作效率，有效防止因血液標本差錯導致的誤診等醫療事故的發生，患者的采血等候時間從40-60分鐘縮短至20分鐘以內，有效地緩解患者等候就醫時間過長時的煩躁情緒，提高了患者滿意度。減少門診病人排隊往返，將掛號、醫囑、采血一體化，讓病人快速完成從檢查到診療的全過程，開通老人、兒童等專用窗口，在掛號和采血窗口展示，優先治療，減少老人和兒童的等候時間。同時，應在相應窗口設置隔離帶，使患者更加有序。門診量大，醫務人員與病人打交道多年，病人累是正常的。但我們不能因此而忽視對患者的關愛。

智能采血管理系統基于醫院HIS系統和LIS系統建設，像一座信息橋梁，將HIS和LIS系統有機融為一體，減少了錯用采血管、漏采現象的發生，降低了采血差錯率。此外，智能采血管理系統還將護士從繁雜的手工采血準備工作中解脫出來，提高了工作效率;還改善了患者的就診環境，由原本需要站立排隊等候改為就座等候，采血井然有序，為患者提供了人性化的醫療服務[5]。醫護人員要把人文關懷融入日常工作的每一個細節，多微笑、多解釋、多安慰，讓患者少跑腿，從一開始就提高患者的就醫體驗。隨著科學技術的發展，采血結果成為電子掃描碼，非常方便，受到越來越多中青年人的青睞。但是，也有很多老年患者對這一過程的操作并不熟悉。從現在起，門診部可以主動引導患者學會使用自助工具。變被動服務為主動服務，讓更多老年患者學會使用，減少患者取號、等候、排隊取結果的繁瑣過程。

智慧醫院是未來發展的必然模式。在智慧醫院建設過程中，門急診的智能化采血是建設中極為重要的一環。與傳統采血流程相比，規范智能化采血流程后，明顯地減少了標本從患者到檢驗儀器的中間環節，這樣就減少差錯事故的發生，更有效地保證了醫院的醫療安全。基于醫院信息系統及移動網絡的建設為患者提供更優質的護理服務，下一步將全面覆蓋我院病房、健康體檢中心采血處，實現患者移動端預約采血，實時排隊顯示等功能，進一步減輕護士的工作壓力、提升標本的采集質量，加快我院向智慧醫院方向發展的步伐。

參? 考? 文? 獻

[1] 吳艷凌 ， 呂煒 ， 韓崇旭 ， 韓東升 . 全自動醫院智能采血管理系統的應用評價 [J]. 國際檢驗醫學雜志 ，2015，36（23）：3503-3504.

[2]周書劍 . 全自動智能采血管理系統在門診采血室中的臨床應用評價 [J]. 中國醫療器械信息 ，2019，25（18）：166-168.

[3] 石春蘭，張敏，申翠華.某大型綜合醫院護理人員針刺及其他銳器損傷狀況調查[J].中國安全生產科學技術，2011（12）：170-176.

[4] 孫媛媛.門診采血中心幼兒靜脈采血的護理效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（08）：241-244.

[5] 柴曉波，周雅娟，許婷，等.ROBO系統在實驗室檢驗前質量管理中的應用研究[J].國際檢驗醫學雜志，2017，38（22）：3214-3215.