基于互聯網+的混合式教學 在人體解剖學循環系統的應用

郝莉 張紫娟 張振強

【摘要】? 在互聯網+時代，線上線下混合式教學模式逐漸融入到醫學院校專業課的教學中。人體解剖學是研究正常人體形態結構的科學，循環系統是其中重要的章節。本研究把基于互聯網+的線上線下混合式教學模式融到入人體解剖學循環系統教學中，并通過章節測試、調查問卷和學生自我學習能力評價進行檢測。結果顯示基于互聯網+的混合式教學可提高醫學生循環系統解剖學的成績、課程滿意度和學習能力。

【關鍵詞】? 互聯網+? 混合式教學? 人體解剖學

引言

互聯網+是指隨著當今科學技術的不斷發展，互聯網科技與各個領域相結合的一種新的發展形式[1]。混合式教學是指在“互聯網+”的理念下，將在線教學和傳統教學優勢結合起來的一種線上+線下教學[2]。兩種教學方式的有機結合既突出了學生的主體地位，又可把學生由淺到深地引向深度學習[3]。在當前的互聯網+時代，線上線下混合式教學逐漸融入到醫學院校專業課程的教學中[4]。人體解剖學是研究正常人體形態結構的科學，屬于生物學中形態學范疇，是醫學專業重要的基礎課程。循環系統是人體解剖學的重要章節。本研究探討基于互聯網+的混合式教學模式融入到人體解剖學循環系統教學中的應用效果。以我校2020級臨床醫學專業本科一年級學生為觀察對象，將人體解剖學與線上線下混合式教學模式相結合，通過章節測試、調查問卷和學生自我學習能力評價進行檢測，分析了互聯網+背景下線上線下混合式教學模式在循環系統解剖學教學中的作用，以期為中醫院校人體解剖學的混合式教學奠定理論和實踐基礎。

一、教學效果評價

1.1 教學對象

本課題以我校2020級臨床醫學本科1班和2班的學生為觀察對象，由于兩班在入學時是根據隨機分配的原則產生，所以年齡、性別、知識基礎、能力基礎和思政基礎等方面均不存在顯著性差異。其中2020級1班92人，2班89人，共計181人。分為兩組：1班為對照組，2班為實驗組。對照組使用傳統教學模式，實驗組融入基于互聯網+的混合式教學模式。

1.2 評價方法

1.2.1 章節測試

為了評價互聯網+背景下的混合式教學模式在人體解剖學循環系統中的應用效果，我們通過中國大學MOOC在線學習平臺對兩組學生進行了循環系統章節測試。測試包括單選題15道，多選題5道，判斷題10道，問答題2道，總分100分。測試成績分為四個分數段進行統計：91-100分、76-90分、60-75分和60分以下。

1.2.2 課程滿意度調查

循環系統學習結束后，我們通過問卷星進行問卷調查，調查學生對循環系統解剖學教學和學習的滿意度。調查內容主要包括10個問題，例如目前教學模式是否有助于重點知識的理解和記憶;是否有助于提高學習積極性;是否有助于理論聯系實踐;是否有助于建立專業理念;對目前教學模式是否滿意等等。每個問題有四個選項，不同選項對應不同的分值，最后計算總分。分數分為四個等級：非常滿意（91-100分）、滿意（76-90分）、一般（60-75分）和不滿意（60分以下）級，課程滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/班級總人數×100%。

1.2.3 學生對自我學習能力評價

評價內容包括10個小問題，例如課前預習了嗎？預習中遇到問題時上網查閱了嗎？課上參與回答問題了嗎？參與小組討論了嗎？課后按時完成作業了嗎？畫心臟和循環的思維導圖了嗎？課后復習了嗎等等。每個問題有三個選項，不同選項對應不同的分值，最后計算總分。分數分為三個等級：好（90-100分）、一般（70-89分）和不好（70分以下）。

1.3 統計學分析

本研究組間數據差異均采用Graphpad Prism 6的卡方檢驗和t檢驗進行統計分析，P < 0.05表示具有統計學差異。

二、研究結果與分析

2.1 學生章節測試成績分析

從表1結果可以看出，兩組學生成績分布有統計學差異（P =0.010）。對照組平均成績為73.47±7.03，實驗組平均成績為78.96±7.85，兩組差異具有統計學意義（P <0.05）。這說明互聯網+的線上線下混合式教學可調動學生循環系統解剖學學習的積極性，提高專業課的學習成績。

2.2學生對課程的滿意度

從表2結果可以看出，兩組學生對本章節課程的整體滿意度評價有差異，并具有統計學意義（P <0.001）。對照組學生課程滿意度人數比例（75.00%）低于實驗組（92.13%），這個結果說明互聯網+的線上線下混合式教學可明顯提高學生對課程的整體滿意度。

2.3學生對自我學習能力評價

從表3結果可以看出，兩組學生對本課程的整體滿意度評價有差異，并具有統計學意義（P <0.001）。而且對照組學生對自我學習能力評價好的人數比例（22.83%）明顯低于實驗組（52.81%），這個結果說明互聯網+的線上線下混合式教學有助于提高學生學習能力。

三、討論

3.1 基于互聯網+的混合式教學可提高學生學習積極性和課程滿意度

互聯網技術的飛速發展影響著醫學教育信息化，改變著教師的教學理念和學生的學習方式[5]。在當前的互聯網+時代，混合式教學迅速被應用到醫學基礎課程的教學中。本研究以我校2020級臨床醫學專業本科一年級學生為觀察對象，將互聯網+背景下混合式教學模式融入到人體解剖學循環系統教學中。線上豐富的學習資源是混合式教學的主要組成部分，本研究讓學生學習循環系統之前，通過中國大學MOOC在線學習平臺觀看微視頻進行預習，通過網絡和專業書籍搜集循環系統相關資料如心功能不全、瓣膜疾病、心律失常、冠心病、器官捐獻及心臟移植等，這樣既開拓學生的學習空間，培養自學和獨立思考的能力，又激發了學生的內在動力和學習積極性，提升課程預習效果。線下是混合式教學的另一主要組成部分，線下教學是基于前期線上學習成果而開展的更加深入的教學活動[6]，課前，教師針對學生線上學習效果、提出的問題和課程培養目標進行備課;課中依次進行導入、主要教學內容和歸納總結三個環節。與傳統課堂教學模式不同之處在于，混合式教學線下課堂的主要教學內容針對性強，針對學生反饋的問題和培養目標的重難點進行講解。例如血液循環路徑及特點—本章學習的第一個重點，也是循環系統的總綱，課堂上教師會通過多媒體結合動畫視頻的方法闡述本知識點，并引導學生建立整體觀念。左右房室口二尖瓣和三尖瓣組成和作用原理一直是心臟結構的難點，通過預習不容易理解，課堂上會通過三維動畫視頻分步講解兩個房室瓣的立體結構和房室口閉合、開放時的瓣膜狀態，并結合臨床上的瓣膜疾病，引導學生理論知識和臨床實際相結合。還有牽涉到微觀結構的心傳導系組成和作用等等也需耐心講解。同時，線下講解除了使用傳統的多媒體課件和動畫視頻，還加入了課堂派等新的教學手段，讓學生及時參與討論和提問等活動環節，體現了混合式教學以學生為中心的核心理念，提高他們的參與度、學習積極性和對課堂的滿意度。

混合式教學離不開評價。教學評價主要包括兩個核心環節：對教師教學工作（教學設計、教學方法等）的評價和對學生學習效果的評價即考試[7]。本研究針對前者調查了學生對課程的滿意度，針對后者進行了循環系統章節測試。章節測試結果顯示：互聯網+背景下混合式教學模式融入到解剖學教學可明顯提高學生成績，而且對照組平均成績明顯低于實驗組平均成績。課程滿意度調查問卷結果顯示：對照組學生課程滿意度人數比例（75.00%）低于實驗組（92.13%）。問卷中關于目前教學模式是否有助于提高學習積極性的結果表明，72.91%實驗組學生認為有助于提高學習積極性，明顯高于40.33%實驗組。這些數據說明互聯網+背景下線上線下混合式教學模式可激發學生的內在動力，提高學習積極性，進而提高學習成績和課程滿意度。

3.2 基于互聯網+的混合式教學可提高學生學習能力

混合式教學是基于網絡教學平臺及優秀教育教學資源庫開展的線上線下混合式教與學[8]。為了進一步評價互聯網+背景下混合式教學在人體解剖學循環系統教學中的應用效果，我們又調查了學生對自我學習能力的評價。結果顯示：互聯網+的混合式教學模式可明顯提高學生對自我學習能力的評價。實驗組學生課前預習的人數比例68.33%大于對照組的42.56%，說明互聯網+的混合式教學有助于學生課前預習。課堂上，實驗組學生回答問題的人數比例78.16%多于對照組的64.85%，實驗組學生課上參與小組討論的人數比例91.07%多于對照組的78.89%，說明互聯網+的混合式教學模式可促使更多的學生參與課堂活動。混合式教學的線下課堂，在教師組織下，學生積極主動參與教學活動有助于激發內在動力，進入深度學習。例如學習體循環動脈管道時，教師引入臨床冠心病經橈動脈與股動脈的介入治療手術;探討體循環靜脈時引入靜脈穿刺，學習淋巴系統時引入臨床癌細胞擴散等，引導學生建立理論聯系實踐的觀念，形成對知識的理解和遷移，考慮解決實際問題，實現深度學習。下課后，教師通過課堂派布置作業。實驗組學生課后按時完成作業的人數比例85.79%多于對照組72.15%，提示互聯網+的混合式教學模式有助于學生及時完成作業。循環系統是封閉的管道系統，分布于人體各部，包括心血管系統和淋巴系統，后者是前者的輔助管道。血液沿心血管系統循環不息，循環的路徑包括體循環和肺循環。循環系統知識體系體現了整體與局部觀念，課后讓學生繪制思維導圖的目的是為了建立和鞏固這一觀念。數據表明實驗組學生繪制思維導圖的人數比例89.85%多于對照組的70.94%，提示互聯網+的混合式教學模式有助于學生建立和鞏固整體與局部觀。另外，實驗組學生課后復習人數比例70.14%多于對照組47.96%，說明互聯網+的混合式教學模式有助于學生自覺性的提高，進行課后復習。

值得關注的是，學生對自我學習能力的評價結果也讓我們看到了問題：實驗組學生預習人數比例68.33%與復習人數比例70.14%基本一致，實驗組學生預習人數比例42.56%與復習人數比例47.96%相差不大，這些數據提示每組都有部分學生的內在動力有待激發，學習主動性有待加強，自律性是一個影響在線混合式教學質量的關鍵因素[9]。同時提醒教師既要關注線上資源的建設，力爭將更多精品資源呈現給學生，調動學生網絡學習和課前預習的積極性;也要注重線下課堂的教學設計環節，使得教學更加緊湊，吸引更多學生參與進來，并發揮教師引導、啟發、監控教學的作用，充分體現學生參與學習的主動性、積極性。

四、結束語

綜上所述，本研究把基于互聯網+的線上線下混合式教學模式融到入人體解剖學循環系統教學中，并通過章節測試、調查問卷和學生自我學習能力評價進行了檢測。結果顯示基于互聯網+的混合式教學可提高醫學生專業基礎課成績、課程滿意度和學習能力，形成了以學生為中心，教師引導相結合的教學理念，這些為中醫院校人體解剖學課程互聯網+背景下線上線下混合式教學奠定了理論和實踐基礎。

參? 考? 文? 獻

[1] 吳麗霞. 淺析"互聯網+"對教育的影響[J]. 經濟研究導刊. 2020， 04：142-143.

[2] 余芳，Rose Quan. 運用混合教學法開發和實施大學生創業課程及其啟示——以英國Northumbria大學的創業課程為例[J]. 臨沂大學學報. 2018，40（04）：7-13.

[3] 鄭海榮. “互聯網+”背景下大學英語混合式教學模式研究[J]. 呼倫貝爾學院學報. 2019，27（03）：138-140+143.

[4] 李雯雯，李小玲，趙蔭環. 混合式教學模式在國內醫學教育中的研究現狀[J].中國醫學教育技術. 2019， 33（05）：518-522.

[5] 湯勃，孔建益，曾良才，等. “互聯網+”混合式教學研究[J].高教發展與評估. 2018， 34（03）： 90-99+117-118.

[6] 陳麗，李波，郭玉娟，等.“互聯網+”時代我國基礎教育信息化的新趨勢和新方向[J]. 電化教育研究. 2017，38（05）：5-12+27.

[7]周玉容. 大學教學評價標準的雙重困境與破解之道[J]. 高等教育研究. 2019，40（10）：75-81.

[8] 段珊珊. 基于翻轉課堂理念線上線下混合式教學實踐探索[J]. 高教學刊. 2017，09：124-125.

[9] 劉淑嫻 .自律性： 一個影響在線混合式教學質量的關鍵因素[J]. 科技風. 2020， 24：63-65.