神經介入技術可以治療哪些腦血管疾病

葛俊林

根據世界衛生組織的統計顯示，我國是世界范圍內腦血管疾病死亡率最高的國家之一。在大部分的認知里，腦血管疾病是中老年人的專屬，但事實并非如此，根據臨床統計顯示，各個年齡階段均有腦血管疾病的病例，并且呈現出年輕化的趨勢。腦血管疾病的死亡率極高，即便少數患者得以幸存，也有超過70%的人會留下不同程度的殘疾，嚴重影響了患者的生活以及工作。神經介入技術的出現給腦血管疾病患者帶來了曙光，下面我們就來聊聊神經介入技術到底可以治療哪些腦血管疾病？

1什么是神經介入技術

神經介入治療是在x線電視監視下，對顱腦疾患進行直接治療的方法。打個比方，人體的血管就像是縱橫交錯的江湖河道，而介入治療就是將不同大小、不同用途、具有治療作用的“小船”在“有線”或“無線”的控制下，通過這些“河道”運送到患病的“碼頭”，從而達到治療目的。治療時，一般采用股動脈穿刺。在x線電視監視下，將內徑為2mm的導引管經主動脈插到供應顱腦的血管—頸動脈或椎動脈內。然后，通過導引管將內徑為1mm或更細的非常柔軟的微導管選擇性地插到顱內有關的動脈內，直達病變部位。最后再根據患者病變部位、性質等，制定針對性的治療措施，比如擴張、栓塞以及注藥等操作，以達到治療的目的。

2神經介入技術有哪些優勢

目前，神經介入技術已經成為了腦血管疾病患者痊愈的曙光，為治療腦血管疾病提供了新的治療思路與途徑，在臨床應用中優勢明顯，具體而言，有以下幾方面優勢：

2.1神經介入技術屬于微創手術，術后不會在患者體表留下瘢痕，手術造成的創傷小，不用開顱，可減輕患者在治療過程中受到的痛苦。

2.2適應癥比較廣，神經介入技術適用于大部分腦血管疾病，對于腦動脈瘤、腦血栓、腦血管畸形等多種腦血管疾病都有良好的治療效果，而且絕對的禁忌癥比較少。

2.3神經介入技術手術時間比較短，對患者造成的損傷比較小，患者在術后可快速恢復，并且術后出現并發癥的風險比較小。

2.4神經介入技術便捷、高效，在比較緊急的情況下，如遇到急性腦血栓患者，采用神經介入技術可在幾分鐘或者十幾分鐘內完成治療，使血管恢復暢通，進而挽救患者腦組織，同時對于治療急性腦梗塞也具有良好效果。

3神經介入技術可以治療哪些腦血管疾病

神經介入技術的適應癥比較多，就目前而言，在臨床上主要用于治療以下腦血管疾病：

3.1腦血管畸形。這是目前導致青少年顱內出血最為常見的原因之一，腦血管畸形發病時往往很突然，危險性極高，手術治療時出血量較大，稍有不慎可能就會造成患者殘疾，而神經介入治療采用微導管插到患者畸形血管供血部位，并注射栓塞劑，可以起到良好的治療效果，且風險比較小，部分患者1次治療即可痊愈，部分患者則需要接受多次治療。

3.2腦動脈瘤。這是中年人蛛網膜下腔出血致死的主要原因，而且復發出血致死的情況經常發生，必須及時手術。有些巨大的動脈瘤以前無法手術治療，現在可采用介入方法。將微導管送到動脈瘤內，通過微導管將電解可脫式彈簧圈插入動脈瘤內盤成籃狀，通電將彈簧圈解脫。再繼續插入數個彈簧圈，直至將動脈瘤完全閉塞，同時保留載瘤動脈通暢。

3.3腦血栓。該病在老年人群體中比較多見，患者由于腦血管發生阻塞，嚴重者可導致半身不遂，喪失語言能力，目前，已經研制出了可以溶解血栓的相關藥物，比如尿激酶以及重組鏈激酶等，但是采用靜脈注射進行治療的效果不是很理想。當前最新的治療方法是采用神經介入治療，把微導管插入患者腦血管阻塞的部位，并注射相關溶解血栓的藥物，通過這種方式提高患者病變部位藥物濃度，以起到快速溶解血栓的的作用。

3.4頸動脈海綿竇瘺。部分頭部受過創傷的患者可能會出現眼球突出、局部充血、跳動等情況，這稱之為頸動脈海綿竇瘺，以往這種情況需要做頸部手術或者開顱手術，但是難以有效保障治療效果。現在采用神經介入技術進行治療，不僅可以時瘺口完全閉塞，同時也能保持腦動脈血管暢通，治療效果比較可靠，治愈率極高。

3.5顱內腦膜瘤。這是臨床上一種比較常見的良性腫瘤，由于腫瘤部位的血液供應相對比較豐富，因此，采用手術治療的風險比較高，可能會造成大出血。采用神經介入技術進行治療，主要是利用直徑不足1mm的微導管將直徑200μm的栓子注入腫瘤部位的血管網以及供血動脈，使其短暫閉塞，這樣在手術過程中就可做到不出血或者出血量極少，有效降低手術風險。

3.6顱內惡性腫瘤。比較常見的顱內惡性腫瘤包括腦轉移瘤、膠質瘤等等，這些惡性腫瘤經過手術切除或者是放射性治療后，復發率比較高，化療由于藥物的全身反應較大，會限制其治療效果。采用神經介入技術進行治療，主要是將微導管插入腫瘤部位的供血血管中，并灌注化療藥物，通過這種方式可以將腫瘤部位藥物濃度提升50倍以上，不僅治療效果好，而且患者的全身反應以及副作用會明顯減輕，對于緩解患者痛苦，改善患者生活治療具有極大幫助。

目前，神經介入技術已經在臨床治療中廣泛應用，給很多腦血管疾病患者提供了治愈的機會，對于降低我國腦血管疾病的死亡率具有重要作用。