急診重癥監護室機械通氣患者腸內營養支持臨床護理路徑的應用研究

高偉 金婷 姜薇薇

摘要：目的：研究急診重癥監護室機械通氣患者腸內營養支持臨床護理路徑的應用。方法：選取2019年7月～2020年7月我院EICU收治療的患者50例，根據不同護理方法分為對照組和觀察組，每組各25例。比較兩組營養指標變化及并發癥發生情況。結果：觀察組患者營養指標變化優于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：重癥監護室機械通氣患者通過腸內營養干預，可明顯改善機體營養指標，改善患者預后。

關鍵詞：急診重癥監護室;機械通氣患者;腸內營養;臨床護理

EICU的機械通氣患者在各種應激源的作用下，身體處于高降解和高代謝狀態，急性蛋白營養不良，免疫功能低下，許多器官功能障礙可以迅速發展，并伴有相應的臨床癥狀，如腸感染、腸衰竭等并發癥，通過腸內營養可有效改善患者整體狀況，提高治療成功率。臨床實踐發現，50%以上的機械通氣患者可出現營養不良，并引起一系列并發癥，嚴重影響患者預后和治療效果[1]。近年來，如何確保腸內營養的順利執行并有效減少機械通氣并發癥，已成為EICU患者腸內營養支持管理的重點和難點。臨床護理途徑不僅可以提高護理質量，還可降低醫療費用，在臨床實踐中具有非常重要的優勢。在此基礎上，本研究選取EICU患者50例為研究對象，分析腸內營養支持臨床護理路徑的應用。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月～2020年7月我院EICU收治的患者50例，根據不同護理方法分為對照組和觀察組，每組各25例。對照組平均年齡（79.04±7.60）歲;觀察組平均年齡（79.10±7.22）歲。組間資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

通過培訓，保證腸內營養使用過程中的質量。樹立觀念，獨立提高工作質量和工作水平，嚴格遵守各項工作流程。不斷總結和分析影響實施腸內營養工作中不良事件發生的有關因素，加強工作水平和責任心。根據EICU機械通氣患者的腸內營養支持管理現狀，設計標準化且省時的護理路線表。所有護理人員均參考護理路線表，根據患者具體情況進行營養管理，并及時記錄護理路線的完成情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者營養指標變化及并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者營養指標改善情況比較

兩組患者營養指標變化有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患并發癥發生率比較

兩組患者并發癥發生情況有明顯差異（P<0.05）。見表2。

3討論

通過在EICU建立腸道營養健康教育途徑，在ICU中為機械通氣患者的腸道營養支持護理使用臨床護理途徑可以提供有效的指導，從而可以有序地進行診斷、治療和護理，減少護理工作。在20世紀90年代，臨床護理路徑在我國臨床中開始應用，主要應用于臨床中單病種管理，促進患者較快康復，縮短住院時間，降低患者住院費用。臨床護理路徑在PICC、心理護理等特殊技術和領域的應用也取得一定的成功。相關人員也表示，臨床路徑彌補了以往護理工作中的諸多不足，避免了護理的盲目性與主觀性，使臨床護理工作程序化。構建良好的臨床護理路徑，對EICU機械通氣患者進行腸內營養支持，可改善患者營養狀況，節約患者醫療成本，還可降低患者治療期間并發癥發生率。從本研究結果可以看出，觀察組患者營養指標變化優于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，重癥監護室機械通氣患者通過腸內營養干預，可明顯改善機體營養指標，改善患者預后。

參考文獻

[1]孫雯，王賓艷.個案護理管理對重癥監護室呼吸衰竭機械通氣患者血氣指標及預后的影響[J].全科護理，2020，18（16）：1994-1997.