老年人主觀幸福感與社會支持、家庭結構類型的相關性

景璐石 馮景蕙 馮吉玲 張俊 唐平

(1成都醫學院，四川 成都 610500;2四川師范大學)

主觀幸福感是個人根據自定的標準對其生活質量所做出的整體性評估〔1，2〕。據我國老齡委發布的《2010年中國城鄉老年人追蹤調查報告》：從整體來看，我國老年人的主觀幸福感程度并不高〔3〕，但也有不同的研究顯示多數老年人對自己的生活比較滿意〔4〕。諸多研究表明，社會支持是影響老年人主觀幸福感的一個重要因素，呈顯著正相關〔5，6〕。此外，家庭因素也是影響老年人主觀幸福感的一個不容忽視的因素，如，子女贍養、夫妻關系、伴侶死亡、居住情況等〔3〕，家庭結構作為家庭因素的重要組成部分，其類型分為四型：完整型、伴侶型、子女型、獨居型〔7〕。目前，關于家庭結構類型與老年人主觀幸福感的相關研究尚比較少。本研究旨在探究老年人主觀幸福感與社會支持、家庭結構的相關性。

1 對象與方法

1.1研究對象 以四川省綿陽市60歲以上的老人為調查對象。采用簡單隨機抽樣，納入聽力正常，無精神疾病，能正常交流的老年人。共發放問卷140份，最后回收有效問卷126份。其中男54人(42.9%)，女72人(57.1%)；完整型家庭10人，伴侶型家庭53人，子女型家庭24人，獨居型家庭39人。

1.2研究工具 ①自編老年人一般信息調查問卷主要包括老年人的年齡、居住地、文化程度、經濟狀況、健康狀況等一般基本信息及家庭結構類型。②老年人主觀幸福感問卷可以較好地測量我國老年人的主觀幸福感狀況〔8，9〕。包括自我完滿感、生活滿足感和家庭適意感3個維度，共23項。問卷采用五級評分法，即：完全不符合計1分、比較不符合計2分、不確定計3分、比較符合計4分、完全符合計5分。其中包括3項逆向計分題，題號分別為9、13、22。其內部一致性系數為0.936，分半信度為0.906，三個緯度的內部一致性系數在0.784～0.912，分半信度在0.726～0.887。③領悟社會支持量表(PSSS)是一種強調個體自我理解和自我感受的社會支持量表，分別測定個體領悟到的來自各種社會支持例如家庭、朋友和其他人的支持程度，同時以總分反映個體感受到的社會支持總程度〔10〕。PSSS共含12個自評項目，每個項目采用1～7級計分法，即分為極不同意、很不同意、稍不同意、中立、稍同意、很同意和極同意七個級別。研究者在國內經過因素分析將12個條目分成“家庭內支持”和“家庭外支持”兩類。該量表信效度良好。

1.3研究方法 在征得老年人同意情況下，部分問卷由老年人自行填寫，部分問卷由調查者口述問題并記錄答案。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0軟件進行t檢驗、相關分析、單因素方差分析。

2 結 果

2.1老年人主觀幸福感與一般人口學因素的分析 不同居住地址、文化程度、經濟情況、健康狀況老年人主觀幸福感差異有統計學意義(P<0.001)；見表1。

表1 影響老年人主觀幸福感的人口學因素分)

2.2老年人主觀幸福感各維度與社會支持各維度的相關分析 老年人主觀幸福感及其維度(自我完滿感、生活滿足感、家庭適意度)與社會支持及其維度(家庭內支持、家庭外支持)呈顯著正相關(P<0.05,P<0.01)，見表2。

表2 老年人主觀幸福感各維度與社會支持各維度的相關分析(r值)

2.3老年人主觀幸福感與家庭結構類型的差異分析 老年人主觀幸福感在家庭結構類型上差異有統計學意義(P<0.01,P<0.001)，見表3。家庭結構類型對老年人主觀幸福感的影響是由獨居型與伴侶型、獨居型與完整型、獨居型與子女型、子女型與伴侶型相互作用產生的影響，見表4。

表3 老年人主觀幸福感與家庭結構類型的差異分析分)

表4 家庭結構類型對老年人主觀幸福感影響的事后檢驗(P值)

3 討 論

本研究與許加明〔8〕研究結果相同，也有研究結果表示，在主觀幸福感的整體水平上男女接近〔9〕。不同年齡段老年人的主觀幸福感無顯著差異，與胡宏偉等〔3〕的研究結果相同，表明老年人能正確對待自己的年齡，年齡對其生活信心、生活質量、生活滿足、自我滿足影響不大。但是，本研究發現老年人主觀幸福感與文化程度、經濟狀況、身體健康狀況等顯著相關，這與王楓等〔11，12〕研究結果相似。文化程度高的老年人主觀幸福感顯著高于文化程度低的老年人，這可能是文化程度高的老年人接受相關信息較多，不論是接受新知識還是自我保健意識都比較強，能夠很好地自我調適，保持良好的心理狀態。經濟水平高的老年人主觀幸福感高于經濟水平低的老年人，主要原因可能是，經濟水平是直接影響老年人主觀幸福感的重要因素，穩定、富足的經濟水平能滿足老年人各方面的生理心理需求，更具有養老保障。身體健康的老年人主觀幸福感顯著高于體弱多病的老年人，主要原因是身體健康的居民，經濟負擔輕，壓力小，也沒有疾病的痛苦折磨，生活質量高，主觀幸福感也增強〔13〕。

本研究結果還顯示，城市居住的老年人的主觀幸福感高于農村老年人，這與馬錦華〔14〕研究結果是一致的，其原因可能是，城市居住的老年人有豐富的生活環境和穩定的經濟來源。近年來，城市為老年人提供了越來越多的養老娛樂場所，越來越多的城市老年人可以發展自己的興趣愛好或找到自己感興趣的活動，增添了生活樂趣。在經濟方面，城市老人大部分有退休金，經濟狀況穩定。而農村老年人絕大多數仍在操持農活以及家務，除了聊天之外幾乎沒有任何其他的業余活動，而且農村老人基本上沒有什么經濟收入，需要依靠子女贍養，所以農村老人比城市老人所體驗的主觀幸福感低。社會應關注農村老年人這一群體，為農村老年人提供一定的養老環境和條件，豐富老人的精神生活，讓他們能更加幸福的安享晚年。

本研究表明，老年人主觀幸福感與社會支持顯著正相關，社會支持度越高的老年人主觀幸福感越高，這與國內很多研究結果一致〔6，15〕。本研究所用的領悟社會支持量表，社會支持包括家庭內支持和家庭外支持，家庭內支持包括老伴和子女；家庭外支持包括領導、親戚、同事和鄰居等。領悟意味著與個體的主觀感受、情感體驗密切相關，是個體所感受到得他們在社會中被理解、被關心、被幫助、被尊重的情緒體驗和滿意程度，與老年人的主觀幸福感感受程度密切相關。Antonucci等〔16〕通過研究發現，當老年人面對慢性或嚴重疾病折磨時，社會支持可以成為一種促使他們接受治療、戰勝疾病和維持心理健康的重要因素。因此，在老人遇到緊急情況時得到的安慰、關心和幫助，是影響老年人主觀幸福感的重要因素〔4〕，當老人獲得的關心幫助越多，他們的主觀幸福感就越高。本研究發現，家庭內和家庭外支持對老年人總體主觀幸福感水平有顯著影響，且家庭外支持的影響略高于家庭內支持。這可能是因為現在年輕人壓力大、負擔重，老人為了不給子女增加負擔，在遇到有些困難時不愿意告訴子女；而且因為工作、家庭等諸多原因子女也很少有時間陪伴老人，缺乏與老年人更多的溝通交流。因此，子女應該多一些時間、多一些耐心去陪伴關心老人，讓他們能獲得來自家人的支持與關懷。

本研究結果與國內〔17〕學者的研究結果相同，與家人共同居住的老年人主觀幸福感高于獨居老人，有配偶的老年人比沒有配偶的老年人主觀幸福感高，雖然子女贍養對老年人的主觀幸福感的影響也很大，但是由于子女工作家庭等原因無暇照顧老人，所以伴侶對老年人是非常重要的〔18〕。老年人比較害怕孤獨，總希望可以有人陪伴在身邊，但隨著社會發展越來越快，社會競爭增強，年輕人壓力大，往往忙于自己的事業和發展，難以有暇回家看看，這就使得老年人更加渴望與老伴相互扶持、相互鼓勵，克服生活與心理困難，獲得精神和社會支持。而獨居老人缺少伴侶與家人的陪伴和關心，常常感到孤獨寂寞，心情郁悶，如果遇到重大事情自己無法應對，更是感到無助，因此，獨居老年人的主觀幸福感最低。

綜上，社會支持是影響老年人主觀幸福感的重要因素，社會支持越高，老年人的主觀幸福感越強；家庭結構類型也對老年人的主觀幸福感有顯著影響，獨居型老年人的主觀幸福感明顯低于其他類型的老年人，伴侶型家庭的老年人的主觀幸福感高于子女型家庭，可見伴侶對于老年人的重要性。提醒子女要多關心和陪伴老年人，社會也應該多關注老年人，尤其是喪偶老人、獨居老人；另外，提高農村的生活娛樂設施，增強農村老年人生活娛樂水平，以提高他們的幸福感。