貴州農村苗族老年人生活質量及影響因素

何小飛 余躍生 安曉妤

(黔南民族醫(yī)學高等?？茖W校，貴州 都勻 558000)

貴州是中國多民族居住的省份，苗族人口數居貴州省少數民族首位。貴州省屬于典型的西部省區(qū)，城市化水平較低，農村人口老齡化程度高于城鎮(zhèn)，面對農村老齡化程度越高、問題更突出的現狀，關注農村老年人生活質量并研究改善對策，是積極應對人口老齡化的重要課題之一〔1〕。特別是研究少數民族地區(qū)農村老年人的生活狀況更值得關注，可以更好地促進民族團結和社會主義新農村建設〔2〕。本研究旨在了解貴州農村苗族老年人的生活質量，分析其影響因素。

1 對象與方法

1.1調查對象 根據貴州苗族分布情況，采用分層整群隨機抽樣方法，在貴州省5個縣(市)中隨機抽取3～4個村寨，對60歲以上苗族老年人進行調查。共發(fā)放調查問卷560份，獲得有效問卷513份(91.61%)。

1.2調查方法 采用訪談式問卷調查法進行現場調查，入戶調查人員由黔南民族醫(yī)學高等專科學校苗族學生經培訓合格后組成，提高有效溝通。由于調查對象文化程度不高，問卷均由調查人員填寫，調查對象無認知功能障礙、無精神病、無明顯聽力或語言表達障礙者。

1.3調查工具 (1)簡明健康狀況量表(SF-36)包括生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、一般健康狀況(GH)、精力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)及精神健康(MH)8個維度。每個維度得分為0～100分。其中前4個維度概括為生理健康(PCS)，PCS計分為PF、BP、GH、VT 4個維度評分的均值，后4個維度概括為心理健康(MCS)，MCS計分為VT、SF、RE、MH 4個維度評分的均值。各項分值越高，表示生活質量越好。該量表各項內部信度的Cronbach α>0.7，量表的效度較好〔3〕。(2)一般情況調查問卷：包括年齡、性別、民族、文化程度、婚姻狀態(tài)、家庭狀況、人均月收入、居住方式、是否患慢性病、睡眠狀況、自理能力、是否喝茶、是否吸煙、是否喝酒等。

1.4統(tǒng)計分析 采用SPSS17.0軟件進行t檢驗、方差分析、多元線性回歸分析。

2 結 果

2.1貴州農村苗族老年人生活質量總體評分 貴州農村苗族老年人的PF得分(67.49±25.82)分、RP(35.77±42.67)分、BP(68.93±20.70)分、GH(45.81±17.69)分、VT(58.17±15.51)分、SF(69.25±24.73)分、RE(42.83±44.88)分、MH(61.86±15.09)分。PCS(54.50±21.23)分，MCS(58.03±19.67)分，生活質量得分(56.26±19.11)分。

2.2不同人口學特征對農村苗族老年人生活質量的影響 不同性別、年齡、婚姻狀況、文化程度(除MCS外)人均月收入、居住方式、是否患慢性病、睡眠質量、自理能力、喝茶、喝酒、吸煙(除MCS外)老年人PCS和MCS得分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05，P<0.01,P<0.001)。見表1。

表1 不同特征對貴州農村苗族老年人生活質量的影響分)

2.3影響貴州農村苗族老年人生活質量各因素的多元線性回歸分析 以PCS、MCS得分為因變量，以上單因素分析有意義的因素為自變量，進行多元線性回歸分析。結果顯示，年齡、人均月收入、自理能力、睡眠質量、是否患慢性病對貴州農村苗族老年人的PCS和MCS均有影響(P<0.05，P<0.001)。喝茶、吸煙對老年人PCS有影響(P<0.05,P<0.01)。見表2。

表2 影響貴州農村苗族老年人生活質量各因素的多元線性回歸分析

3 討 論

本研究結果表明，年齡越高，老年人PCS和MCS評價越低，生活質量越差，這與國內外許多研究〔4，5〕結果一致。 因為隨著年齡的增長，組織器官和功能在逐漸衰退，患病概率在不斷提高，不僅讓老年人對健康狀況產生擔憂，而且社會適應能力也隨之減弱，社會角色發(fā)生退化，容易產生角色不適應，對老年人身心健康帶來影響。人均月收入代表著經濟生活水平，是影響貴州農村苗族老年人生活質量的重要因素。因為經濟水平可以影響到生活的各個方面，經濟水平低預示著其生活質量愈差〔6〕。因此對少數民族高齡、貧困的老年人這一弱勢群體需要政府、社會和家庭給予更多關注和幫助，政府在推進扶貧攻堅工作中，對上述群體應出臺更多惠民政策。

本研究結果表明，自理能力越強、睡眠質量越好、無患有慢性病，老年人PCS和MCS評價越高，生活質量越好，這與一些相關研究〔7～11〕的結論一致。由于慢性病病程長，病因復雜、病情遷延不愈，可能會約束老年人的自理能力，自理能力的下降或缺陷，是造成生命質量降低的一個重要因素；良好的睡眠有助于維持身體內環(huán)境的穩(wěn)定，提高機體的免疫力，有助于保持健康積極心態(tài)。所以，要加強對農村苗族老年人健康教育，養(yǎng)成良好的行為生活方式，提高健康促進和健康維護意識，堅持適宜的身體鍛煉，提高機體的身體素質，減少慢性病的發(fā)生率。

吸煙危害人類健康已是共識，如腫瘤、癌癥、慢性病的發(fā)生都與吸煙有關，而貴州的煙草種植歷史悠久，農村老年人群吸煙率較高，因此要告誡人們遠離吸煙，珍愛生命。喝茶者的生理健康評價要高于不喝茶者。有關研究〔12〕表明，茶葉中的多種成分能改善老年人的身體狀況，如茶葉中的茶多酚和維生素C都有活血化瘀防止動脈硬化的作用，減少高血壓和冠心病的發(fā)生率，因此適宜分類別飲茶對身體健康有益。

綜上，影響貴州農村苗族老年人生活質量因素較多。為改善貴州農村苗族老年人生活質量，不僅需要個人提高健康促進意識，養(yǎng)成良好的生活行為習慣，也需要政府進一步完善社會保障制度，建立健全農村醫(yī)療衛(wèi)生機構，加強農村醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍建設，加大對農村老年人健康知識的宣傳和教育，對少數民族高齡、病弱、貧困的農村老年人給予更多的關愛和幫助，以提高老年人生活質量和幸福感。