心理輔導聯合功能訓練對腰椎間盤突出癥患者的護理效果

李春連　周垂蘭　李陽

【摘要】目的：對腰椎間盤突出癥患者，探討使用心理輔導聯合功能訓練整體護理效果。方法：從我院收治的腰椎間盤突出癥患者中篩選符合標準的76例，時間為2019年3月至2021年3月，對這些患者隨機分類，其中對照組參與調研人數共38側，觀察組參與調研人數則38例。對照組使用常規模式進行功能康復訓練，觀察組在此基礎上增加心理輔導，對兩組焦慮自評量表（SAS）、視覺模擬量表（MAS）以及骨科協會（JOA）等評分進行對比，然后對比兩組患者滿意度。結果：在正式干預前，兩組患者JOA、VAS以及SAS三項評分對比存在差異（P>0.05）;實施干預后，JOA、MAS以及SAS三項評分得以明顯改善，與對照組對比觀察組改善更明顯，觀察組滿意度更高（P<0.05）。結論：對腰椎間盤突出癥患者使用心理輔導聯合功能訓練整體效果比較理想，患者心理壓力得以減緩，腰椎功能達到改善，因此臨床上可推廣應用。

【關鍵詞】心理輔導;功能訓練;腰椎間盤突出癥;護理效果

腰椎間盤突出癥近幾年發病率非常高，尤其集中在中老年群體，中老年群體腰椎部位可能會出現退行性改變，導致原有功能受到很大影響，更嚴重的神經受壓，長期下去患者感到腰部不適，還會出現下肢麻木等一系列癥狀。本文主要探討心理輔導聯合功能訓練的綜合護理效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院收治的腰椎間盤突出癥患者中篩選符合標準的76例，時間為2019年3月到2021年3月，對這些患者隨機分類，其中對照組參與調研人數共38例，觀察組參與調研人數則38例。對照組，男性21例，女性17例，年齡50～55歲，平均年齡（52.62±2.13）歲;觀察組，男性22例，女性16例，年齡50～55歲，平均年齡（51.97±2.26）歲。對兩組資料對比后可發現，相關數據對比不存在明顯差異（P>0.05），因此兩組數據可以進行對比。

1.2方法

功能康復訓練：手術之后對患者進行功能康復訓練，主要包括4個不同階段，①手術后三天內：手術后護理人員對患者進行早期訓練，對生命體征給予密切觀察，訓練以直腿抬高以及雙腿交替運動為主。②術后4～7天：該階段被動與主動訓練進行結合，以直腿抬高以及關節伸屈訓練為主，結合實際情況控制訓練時間與頻率。③第2周：患者身體逐漸恢復正常，堅持主動訓練。④出院后：每天仍按時進行訓練，可以通過微信或者視頻等對患者進行訓練指導，定期到醫院復查。觀察組在此基礎上進行心理輔導。

1.3觀察指標

對兩組焦慮自評量表（SAS）、視覺模擬量表（VAS）以及骨科協會（JOA）等評分進行對比，然后對比兩組患者滿意度。①JOA評分最高分為29分，得分越高說明患者腰椎功能越好;②VAS評分法主要對身體疼痛度進行評估，最高分為10分;③SAS評分最高分為100分，得分越低說明焦慮癥狀越輕。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者JOA評分對比

經過對比可以發現，與對照組相比觀察組JOA評分明顯更高（P<0.05），具體情況，見表1。

2.2兩組患者VAS評分對比

經對比可發現，與對照組相比觀察組VAS評分改善度明顯更好（P<0.05），具體情況，見表2。

2.3兩組患者SAS評分對比

對比后可發現，與對照組相比觀察組SAS評分改善度明顯更好（P<0.05）。

2.4兩組患者滿意度對比

對比后可發現，觀察組整體滿意度更高（P<0.05），具體情況，見表3。

3討論

本文從我院收治的腰椎間盤突出癥患者中篩選符合標準的76例，對這些患者隨機分類。對照組使用常規模式進行功能康復訓練，觀察組在此基礎上增加心理輔導。對比后可發現，干預前兩組JOA、VAS以及SAS三項評分對比存在差異（P>0.05）;干預后JOA、VAS以及SAS三項評分明顯改善，與對照組對比觀察組改善更明顯，觀察組滿意度也更高。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者使用心理輔導聯合功能訓練整體效果比較理想，患者心理壓力得以減緩，腰椎功能達到改善，因此臨床上可推廣應用。