阿奇霉素與陰道栓劑聯合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析

李海芳

【摘要】目的：分析給予非淋菌性宮頸炎患者阿奇霉素、陰道栓劑進行聯合治療的臨床效果。方法：對照組應用阿奇霉素治療，觀察組患者合用阿奇霉素、陰道栓劑治療。結果：觀察組治療總有效率97.37%，對照組83.78%（P<0.05）;觀察組的病原菌轉陰率高于對照組，疾病復發率低于對照組（P<0.05）：觀察組藥物不良反應率為5.41%，對照組為8.11%（P>0.05）。結論：對于非淋菌性宮頸炎患者合用阿奇霉素、陰道栓劑的治療效果滿意、疾病復發率低，且安全性良好。

【關鍵詞】非淋菌性宮頸炎;阿奇霉素;陰道栓劑：療效

非淋菌性宮頸炎是近年來常見的婦科慢性宮頸炎疾病，該疾病的發生與沙眼衣原體及支原體等感染有關，從而引起黏液膿性宮頸炎病變。患者的主要癥狀為宮頸水腫、漿液性白帶、下腹部不適以及尿急和尿痛等。若未能給予患者及時有效的治療非常容易造成不孕不育，妊娠期患者易出現流產，并進一步誘發輸卵管炎，對患者的身心健康產生嚴重影響，因此積極探索有效的用藥治療方案具有重要價值。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2019年1月至2020年9月本院74例非淋菌性宮頸炎患者，隨機數字表法分組，觀察組：37例，均為女性，年齡23～53歲，平均年齡（36.2±1.5）歲，患病時間1～13周，平均時間（5.2±0.4）周。對照組：37例，均為女性，年齡22～53歲，平均年齡（36.3±1.5）歲，患病時間1～12周，平均時間（5.3±0.3）周。2組各項基礎資料具備可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組應用阿奇霉素治療，即阿奇霉素片每日口服1次，每次為0.5g。觀察組患者合用阿奇霉素、陰道栓劑治療，其中阿奇霉素用法同上，陰道栓劑每晚入睡前溫水清潔外陰，取1枚鹽酸環丙沙星栓劑放置于患者陰道穹窿處。2組患者均治療1周，期間禁止性生活，戒煙戒酒以及避免辛辣食物等。

1.3評價標準

（1）比較2組患者的臨床療效，顯效：癥狀表現消失，復查陰道分泌物陰性，病原體培養陰性;有效：癥狀體征改善，復查陰道分泌物與病原菌培養均為陰性或弱陽性;無效：癥狀體征無變化會持續加重，各檢查結果仍為陽性。（2）對比2組患者的病原菌轉陰率和隨訪6個月內的疾病復發率。（3）統計2組患者用藥不良反應，如頭暈、惡心、心動過速、嗜睡等。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效

對比觀察組治療總有效率97.37%，對照組83.78%（P<0.05）。

2.2病原菌轉陰率、疾病復發率對比

觀察組的病原菌轉陰率高于對照組，疾病復發率低于對照組（P<0.05）。

2.3藥物不良反應率對比

觀察組：頭暈1例，惡心1例，該組藥物不良反應率為5.41%（2/37）;對照組：頭暈1例，惡心1例，嗜睡1例，該組藥物不良反應率為8.11%（3/37），2組的藥物不良反應率對比（P>0.05）。

3討論

非淋菌性宮頸炎疾病的病因機制復雜，如婦科手術損傷、分娩或者流產等，誘發腰骶疼痛、尿痛、尿急、下腹墜痛。部分病情較輕者并無明顯的全身癥狀表現，然而伴隨病情持續進展，患者表現出陰道分泌物異常等情況，特別是性交、排便時下腹墜脹等情況更為顯著，部分患者還可能出現不孕不育，所以對于非淋菌性宮頸炎患者給予及時妥善的治療意義重大。目前主要通過藥物手段進行治療，阿奇霉素是常用的大環內酯類抗生素藥物，此藥物對金黃色葡萄球菌等相關致病菌均可發揮優良的殺滅作用，口服用藥后吸收迅速，同時生物利用度良好。然而單一長期用藥部分患者可出現耐藥性，同時治療效果受到影響，停藥后的復發率較高，所以還需采取聯合用藥方案進一步提升治療價值。本次研究中，觀察組患者在阿奇霉素的治療基礎上加用陰道栓劑進行聯合治療。鹽酸環丙沙星栓是目前對非淋菌性宮頸炎患者治療的常用陰道栓劑，將該藥物置于陰道穹窿處能夠使藥物直接作用于患者病灶局部，從而對宮頸黏膜表面存在的沙眼衣原體以及解脲支原體進行快速清除，有利于確保藥效的發揮，對于提升病菌清除率有重要作用。將阿奇霉素與陰道栓劑進行聯合應用，有助于發揮兩者的協同作用，實現標本兼治進一步增強療效，促使患者臨床癥狀盡早消退，同時可降低疾病的復發率。本對比結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，同時治療之后病原菌轉陰率高于對照組，隨訪期間疾病復發率低于對照組。表明，阿奇霉素和陰道栓劑兩者聯合應用，可提高非淋菌性宮頸炎患者的治療價值。證實，此聯合用藥方案的效果確切且安全性高，值得臨床應用及推廣。

綜上所述，對于非淋菌性宮頸炎患者合用阿奇霉素、陰道栓劑的治療效果滿意，并且疾病復發率低以及安全性良好。