克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒胃炎的臨床體會

王曉麗 鄭翔宇

摘要：目的：探究克拉霉素聯(lián)合替硝唑在小兒胃炎的臨床治療效果的影響比較。方法：隨機(jī)選取我院收治的40例小兒胃炎患兒，將其分為對照組和實驗組，每組各20例，其中對照組采用阿莫西林聯(lián)合替硝唑，實驗組接受克拉霉素聯(lián)合替硝唑，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：對照組總有效率為75.0%，實驗組總有效率為95.0%，P<0.05。結(jié)論：對于小兒胃炎患兒而言，在治療過程中采用克拉霉素聯(lián)合替硝唑更加有效，可大幅度改善患兒病情，縮短治療時間，可推廣研究。

關(guān)鍵詞：克拉霉素、替硝唑、臨床療效、阿莫西林

【中圖分類號】R573.3 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-104-01

在臨床上，胃炎是一種較為常見的消化系統(tǒng)病變，在小兒中發(fā)病率較高，治療難度較大，長久以來對無數(shù)小兒的健康發(fā)育造成了威脅。患兒主要表現(xiàn)為噯氣、上腹陣痛、貧血、脹滿、食欲減退、體重下降等，致病因素較多，一般由于細(xì)菌引起。雖然小兒胃炎本身不會對人的生命造成很大威脅，也并非不能治愈，但是若治療不及時或不徹底，加重了病情，容易對小兒未來的生長發(fā)育造成嚴(yán)重后果，所以需要提起足夠的重視，并且在小兒患兒治療上，患兒經(jīng)常會出現(xiàn)精神緊張，躁動不安的情況，導(dǎo)致治療難度的加大，因此找到一種適當(dāng)?shù)姆绞綉?yīng)對小兒肺炎是醫(yī)療工作者的重要任務(wù)。相關(guān)研究顯示，克拉霉素聯(lián)合替硝唑在小兒胃炎的治療方面有著獨一無二的效果，可以大大減少患兒在治療以及康復(fù)階段所需要的時間，臨床價值好[1]。因此本文對其展開研究。

1、資料與方法

1.1、一般資料

隨機(jī)選取我院收治的40例小兒胃炎患兒，將其分為對照組和實驗組，每組各20例，對照組為阿莫西林聯(lián)合替硝唑，實驗組采用克拉霉素聯(lián)合替硝唑。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組疾病類型相同，患病所納入對照實驗的患兒疾病程度相當(dāng)，并且給予患兒所采取的治療措施相同。②兩組患兒病情無較大差異，并且均比較嚴(yán)重，需及時給予治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒除該疾病外伴隨有其他種類惡性腫瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神異常，或者有精神病。③不配合治療和護(hù)理，對于護(hù)理人員和醫(yī)師的各項囑托均不執(zhí)行，拒絕醫(yī)護(hù)人員的建議，不接受疾病審查。

1.2、診治方法

對照組采取阿莫西林聯(lián)合替硝唑進(jìn)行治療，每日兩次于飯后口服0.25g（一粒，膠囊狀）阿莫西林，每日兩次于飯后口服0.5g（一片，片劑）替硝唑，治療半個月。每日觀察記錄患兒情況，將在治療過程必須的注意事項進(jìn)行囑咐，密切關(guān)注身體基礎(chǔ)指標(biāo)狀況，根據(jù)醫(yī)囑幫助患兒用藥。

實驗組患兒在采用克拉霉素聯(lián)合替硝唑，具體方式為每日兩次于飯后口服0.05g（一片，片劑）克拉霉素，除阿莫西林替換為克拉霉素外其他與對照組治療方法相同[2]。

1.3、觀察指標(biāo)

總有效率=顯效率+有效率

顯效率：患兒各項生命體征基本恢復(fù)，無腹脹、腹部疼痛等癥狀，未出現(xiàn)不良反應(yīng)，經(jīng)過X影像監(jiān)測發(fā)現(xiàn)炎癥完全消失，胃粘膜Hp恢復(fù)為陰性。有效率：患兒各項生命體征逐漸恢復(fù)，無腹脹、腹部疼痛等癥狀得到緩解，有輕微不良反應(yīng)的出現(xiàn)，但無需再進(jìn)行住院或者藥物治療，經(jīng)過X影像監(jiān)測發(fā)現(xiàn)炎癥基本消失，胃粘膜Hp恢復(fù)為陰性或者陽性明顯減弱。無效：患兒各項生命體征并未改善，腹脹、腹部疼痛等癥狀未得到緩解，經(jīng)過X影像監(jiān)測發(fā)現(xiàn)炎癥沒有明顯改善，胃粘膜Hp依舊為陽性。

2、結(jié)果

如表一所示：

3、討論

胃炎可分為急性和慢性兩種，是消化內(nèi)科最為常見卻也比較棘手的一種疾病，在兒科病房中，常見到小兒胃炎患兒。小兒患兒于與其他患兒不同，小兒患兒由于自身年齡太小表達(dá)能力不成熟等因素，常常會因疾病的疼痛或者治療過程中的疼痛而對于醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生抵觸心理，不能夠很好地積極配合治療，并且兒童尚屬發(fā)育期，抵抗力較差，其消化系統(tǒng)尚未成熟，而小兒胃炎一般由于細(xì)菌（常見幽門螺旋桿菌）引起，因此在日常生活中，需要告知患兒及其家屬在日常生活中要多注意自我修養(yǎng)和保護(hù)，保持良好的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活方式。只有二者合作，才能取得良好的治療效果[3]。

如今臨床一般采用克拉霉素聯(lián)合替硝唑來治療小兒胃炎，使治療效用發(fā)揮到最大化。阿莫西林無疑是長期以來治療胃炎最為常見，也有較好效果的藥物，但是在長期的服藥過程中，會有耐藥菌的出現(xiàn)，并逐漸占據(jù)主要位置，所以在小兒胃炎的治療上，效果會漸漸不佳。而克拉霉素對于人體病原菌蛋白質(zhì)的合成及表達(dá)有著較好的抑制效果，穩(wěn)定性和吸收性均較好，因而在抗幽門螺旋桿菌上有較好的效果，配合上有著抗菌抗氧化作用的替硝唑，可以對小兒胃炎起到較好作用，在較大程度上緩解了患兒的臨床癥狀，從而提高了遠(yuǎn)期的生活質(zhì)量。以往的資料中，不乏有對于胃炎系統(tǒng)性的闡述以及相關(guān)藥物治療的研究，但對于小兒胃炎的研究較少。本研究結(jié)果顯示采用克拉霉素聯(lián)合替硝唑，有效率大大提高，可以臨床推廣[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張琳，趙煜，張書紅.克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床效果觀察[J].中國處方藥，2019，17（02）：92-93.

[2]張晶.克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒胃炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：18-19+15.

[3]于德強(qiáng).克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒胃炎的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（48）：152-153.

[4]張迎春.克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒胃炎的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（15）：86+88.

1.新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院兒科 ?830002 ?2.新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科 ?830002