如何提高傳染病防治有效性

張龍娜

摘要：盡管我國法定傳染病預防控制取得了一定成績，但本次特殊時期疫情對我國傳染病防控體系治理能力也提出了新的挑戰和考驗，在應對特殊時期疫情過程中凸顯出在傳染病防控方面尚存在一些問題。疾病預防控制工作中的短板問題，堅持問題導向、目標導向和結果導向，推進疾病預防控制工作流程再造，構建統一高效的重大疾病和傳染病防控體系。

關鍵詞：傳染病 防治 有效性

【中圖分類號】R183 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-420-01

眾所周知，在全球范圍內現代醫學水平不斷提高，為人類戰勝各種疾病提供了有力保障。健全完善重大疾病和傳染病防治工作體制機制，是貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，促進國家治理體系和治理能力現代化，建設“健康中國”的必然要求。

一、我國重要傳染病的流行現狀

人類社會各個不同的發展階，一直飽受傳染病的困擾，可以說人類發展史也是一部與傳染病的斗爭史。歷史上令人聞風色變的傳染病，如天花、鼠疫、流感等曾奪走了數以億計的生命。

隨著傳染病防治水平的不斷提高，全球范圍內傳染病的傳播和流行得到了有效的控制，但是發病人數依然居高不下。就中國而言，2019年全國（不含香港、澳門特別行政區和臺灣地區）報告法定傳染病10244507例，死亡25285人，報告發病率達到了7.33‰。在重大傳染病中，病毒性肝炎、肺結核、梅毒位居前列，目前我國約有1.2億乙肝病毒慢性攜帶者，每年新增乙肝患者100萬例左右;我國結核病患者數量居世界第2位，每年新增結核感染病例80萬例左右。2019年報告死亡數居前5位的傳染病依次為艾滋病、肺結核、病毒性肝炎、狂犬病和流行性出血熱，占乙類傳染病報告死亡總數的99.6%。與此同時，新發傳染病的不斷出現嚴重沖擊了我國經濟發展和人民生命安全。近年來在我國境內新發傳染病疫情包括特殊時期、人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征等多種傳染病，大多為病毒病、人獸共患病。新發傳染病受人類活動和社會因素影響，傳播能力和致病力強，社會影響更大。隨著科技、社會的不斷發展及“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”等科技重大專項實施，我國重大傳染病的預防、診斷、治療和控制水平得到了大幅提高。通過核心技術突破和關鍵技術集成，使我國傳染病科學防控自主和創新能力達到國際先進水平，為有效應對重大突發疫情，實現特殊時期、艾滋病、乙肝、肺結核等重大傳染病的控制提供了強有力的科技支撐。

二、《傳染病防治法》在突發公共衛生事件中暴露的主要問題

1.價值引領作用缺位

生命健康權是公民參加一切社會活動、享有其他一切權利的基礎，是公民首要的、最根本的人身權利，高于其他一切利益。把生命安全和身體健康放在第一位，是《傳染病防治法》立法的根本宗旨，也應成為行政機關行政決策的價值引領。因此，傳染病只要威脅到人民群眾生命安全和身體健康行政機關就應該立即采取防控措施，但這一價值標準在《傳染病防治法》中出現了缺位。忽視人民群眾的生命健康權，必然在客觀上延緩有效的行政決策。在《傳染病防治法》關于價值引領缺位的情況下，靠傳統行政管理理念和手段推進行政決策，易導致對重大傳染病的預防性、緊迫性、風險性認識不足，導致決策偏差

2.與其他法律之間存在條文沖突

《傳染病防治法》與其他法律，尤其是與《突發事件應對法》之間存在不協調、條文沖突的問題。如《突發事件應對法》強調政府屬地的“塊”狀管理，而《傳染病防治法》則側重衛生行政部門的“條”狀管理。縣級政府是否有權發布由傳染病引發的突發公共衛生事件預警，《突發事件應對法》第四十三條和《傳染病防治法》第十九條規定不一致。在由傳染病引發的突發公共衛生事件中，政府部門是否有權征用，《突發事件應對法》第十二條與《傳染病防治法》第四十五條的規定不一致。《傳染病防治法》與其他法律尤其是與《突發事件應對法》之間的沖突問題，需要科學總結評估、深入調查研究、盡早修訂完善，加強法律之間的銜接和配套，提高突發公共衛生事件的應對效果。

3.傳染病病種分類不科學

傳染病病種具有不可預測性，今后也將會有新的嚴重傳染病繼續出現，一旦等到傳染病爆發，再由國務院衛生行政部門上報給國務院確認公布，會明顯貽誤傳染病防控時機，不利于傳染病防治。應當放寬設置《傳染病防治法》規定的傳染病病種種類，不宜只用列舉的方式對傳染病病種進行分類。

4.報告及監測系統不完善

在疾病預防控制實踐中，醫生、醫生所在醫院、疾病預防控制機構、衛生行政部門這種逐級審核的報告機制，高度依賴于醫療機構的報告，客觀上也降低了傳染病報告效率，報告監測不能及時成為預警。

5.防控措施和行為無法可依

《傳染病防治法》關于傳染病的防控和保障規定已經較為詳細，是傳染病防控最根本的法律依據。但在傳染病防控實踐中，《傳染病防治法》對出現的如斷橋斷路、越權執法、粗暴執法等措施和行為卻沒有相關規定。在法律規定缺位的狀態下，極易導致一些防控措施和行為缺乏監管和約束，易導致公民正當權益的損害。

三、傳染病預防控制策略

1.不斷提高人們對傳染病的認知

在當前全世界范圍內城市化進程的不斷加快，再加上全球變暖等因素的影響，人類社會的生活方式也會隨之改變，工業污染、自然災害、醫院感染等問題，導致新型傳染病愈發復雜，難以有效防治。根據近些年來新型傳染病的特點來看，有關傳染病的構成發生了較大的變化，諸多歷史上已經控制的傳染病也再次出現，例如血吸蟲病、性病等，部分傳染病每年的發病率居高不下，例如流行性感冒、乙肝等疾病，對人們的身心健康造成了嚴重的損害。除了上述幾種傳染病之外，還有一些新型傳染病來勢洶洶，對人類社會的發展造成了嚴重損害，例如禽流感、非洲豬瘟等。新型傳染病一般情況下，在發作傳播的過程中范圍大、傳播快、人群易感、來勢兇，人類社會因為對新型傳染病認識不足，且短時間內并沒有強有力的手段進行預防與治愈，導致人們的身體健康出現嚴重損害，造成嚴重的經濟損失與社會影響。

結束語

總而言之，雖然傳染病種類繁多，但只要做到“四個早”——早發現、早隔離、早診斷、早治療，就可以有效地預防傳染病的感染。

參考文獻：

[1]章巧明.疾控中心傳染病防治管理問題與解決方式分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（30）：25+27.

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