康婦消炎栓聯合莫西沙星治療盆腔炎的療效分析

劉進

山東省寧津縣人民醫院婦科，山東寧津 253400

盆腔炎是一種常見的婦科疾病[1-2]，其主要指的是發生在女性子宮周圍組織、盆腔腹膜以及生殖器等部位的炎癥，鄰近器官炎癥、宮腔內手術操作感染、流產或者產后感染以及經期衛生不良等都是引起盆腔炎的重要因素，一旦女性生殖系統的防御功能下降，會導致出現大量的致病菌滋生和繁殖，從而導致盆腔炎[3]。盆腔炎發病群體大部分為已婚女性，患者在發病后如果沒有得到及時有效的醫治，會導致病情不斷發展，甚至有可能會引起繼發性不孕癥。目前臨床上主要采用藥物治療的方式治療盆腔炎，其中常用的藥物為抗生素，雖然具有一定的效果，但如果長期應用很容易導致細菌出現耐藥性，從而影響治療效果[4-5]。對此，該文特選擇該院2018年6月—2020年2月收治的相關病例142例，分析并研究盆腔炎患者采用康婦消炎栓聯合莫西沙星治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的盆腔炎患者142例作為該次研究對象，按照隨機數表法將其劃分為甲組和乙組，每組71例。甲組年齡最大43歲，最小23歲，平均（33.1±9.9）歲；病程最大4年，最小10個月，平均（2.5±1.2）年。乙組年齡最大44歲，最小22歲，平均（33.0±10.9）歲；病程最大5年，最小11個月，平均（2.5±1.0）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

研究經醫院倫理委員會已經正式批準，納入標準：①符合盆腔炎診斷標準，且經過超聲檢查和病原體培養確診；②知曉并同意該次研究，并在知情同意書中簽字確認。排除標準：①合并其他生殖系統疾??；②合并精神疾病或者認知障礙；③合并嚴重臟器功能障礙；④具有相關藥物禁忌證。

1.2 方法

甲組采用鹽酸莫西沙星（國藥準字H20183096；規格∶0.4 g）口服治療，具體治療方法為，服用400 mg/次，1次/d[6-7]。共計進行為期2周的持續治療。

乙組在甲組治療的基礎上，聯合應用康婦消炎栓（國藥準字Z23022143；規格∶2 g）治療，在晚上睡覺前將藥物置入到患者肛門，1次/d，0.2 g/次[8-9]。進行為期2周的持續治療。

1.3 觀察指標

比較兩組的療效：①痊愈：各項臨床癥狀在治療后徹底消失，經過婦科檢查沒有發現陽性體征，且B超和血常規等檢查結果完全恢復正常；②顯效：各項臨床癥狀在治療后基本消失，經過婦科檢查發現陽性體征大部分已經轉成陰性，盆腔積液經過B超檢查顯示具有超過70%的減少幅度，盆腔附件區域包塊體積明顯減少，血常規基本正常；③有效：各項臨床癥狀在治療后有所緩解，經過婦科檢查發現陽性體征部分已經轉成陰性，盆腔積液經過B超檢查顯示具有50%～70%的減少幅度，盆腔附件區域包塊體積有所減少，血常規基本正常；④無效：在治療后沒有達到上述標準。其中痊愈率+顯效率+有效率=總有效率。

比較兩組的癥狀消失時間，主要包括墜脹、腫塊、白帶異常、下腹部疼痛等癥狀。

比較兩組的不良反應，主要包括惡心、嘔吐和頭暈。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組患者療效

乙組的總有效率明顯高于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者療效比較

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時間

乙組的墜脹、腫塊、白帶異常、下腹部疼痛等癥狀消失時間均明顯低于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較[（±s），d]

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較[（±s），d]

組別 墜脹消失時間腫塊消失時間白帶異常消失時間下腹部疼痛消失時間甲組（n=71）乙組（n=71）t值P值13.1±3.2 9.3±1.9 8.604＜0.05 15.2±2.7 11.3±1.1 11.271＜0.05 10.1±2.4 6.1±1.3 12.348＜0.05 16.7±3.3 11.9±2.0 10.481＜0.05

2.3 兩組患者不良反應

乙組的不良反應率與甲組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。 見表3。

表3 兩組患者不良反應比較

3 討論

在婦科中盆腔炎是一種常見病，其主要的發病原因為患者的免疫功能和生殖系統受到損害，從而導致沙眼衣原體、需氧菌以及淋球菌等致病菌入侵，最終引發的感染。盆腔炎患者在發病后會出現月經不調、白帶異常增多以及上腹部疼痛等癥狀，不僅影響患者的身體健康，還極大地降低了患者的生活質量[10]。由于治療延誤或者預后效果差等因素的影響，一部分急性盆腔炎會出現反復發作的情況，最終導致慢性盆腔炎，再加上患者沒做好生理衛生清潔或者具有不潔性生活等問題，使得癥狀變得越來越嚴重，甚至有可能會引起生殖系統炎癥，極大地增加了治療的難度。一旦患者發生生殖系統炎癥，就有可能會由于病菌感染癥狀的逆行問題，對其盆腔中的相關器官和組織等產生不利影響，進一步引起盆腔器官粘連或者腹膜炎等一系列嚴重的并發癥，極大地增加了患者的風險[11]。所以，患者一旦發生相關癥狀或者被確診，必須要及時進行治療，防止出現病情進展，從而進一步影響到其生理健康和生活質量。

臨床上治療盆腔炎的方法比較多，其中手術治療會對患者的身體造成較大創傷，而且如果沒有徹底將病灶清除，還會導致疾病復發，再加上容易出現并發癥，因此限制了手術治療的影響[12-13]。現階段臨床上在治療盆腔炎時大多采用藥物治療的方式，緩解患者的癥狀，提高其生活質量，其中常用的藥物包括頭孢類、替硝類以及喹諾酮類等藥物，這些藥物都有一定的效果。作為一種氟喹諾酮類抗生素藥物，鹽酸莫西沙星具有非常顯著的抗菌效果，尤其是能夠很好地抑制革蘭陰性菌和陽性菌，而且在殺滅軍團菌、衣原體以及支原體等細菌時也具有比較好的效果。在治療盆腔炎時采用鹽酸莫西沙星可以較好地改善患者的癥狀，其具有吸收快、半衰期長等特點，還具有很高的血液濃度，可以以病菌的DNA促旋酶和拓撲異構酶Ⅳ等為根據有效地抑制病菌，從而起到很好的治療效果[14]。不過由于盆腔炎患者往往長時間受到炎癥的刺激，其盆腔周圍器官存在著比較嚴重的粘連問題，所以單純地通過抗生素類藥物治療不能取得較好的效果。隨著醫療技術的發展，目前在盆腔炎的臨床治療中開始越來越多地應用到了西藥聯合中藥治療的方式，取得了較好的效果。作為一種中藥栓劑，康婦消炎栓具有十分顯著的殺蟲止癢以及清熱解毒等治療效果，在其藥物成分中，苦參可以起到蕩滌濕火、退熱泄降的效果；豬膽粉和蘆薈等藥材能夠起到利尿通淋、消腫散結的效果；地丁、蒲公英、白凈草等藥材能夠發揮出涼血逐瘀以及清熱解毒的功效；紫草和穿心蓮等藥材可以達到涼血止血和清熱解毒的治療目的。經過現代藥理學證實，蒲公英具有非常顯著的消炎和抗菌的作用，能夠很好地殺滅溶血性鏈球菌和耐藥金黃色葡萄球菌。康婦消炎栓的給藥方式為直腸給藥，因此可以快速地被直腸黏膜組織吸收，從而快速達到發病部位，并且產生作用[15]。鹽酸莫西沙星與康復消炎栓聯合作用能夠發揮協同效應，快速地殺滅致病菌，并且緩解患者的臨床癥狀。

在該次研究中，采用鹽酸莫西沙星治療甲組，在此基礎上，聯合應用康婦消炎栓治療乙組，結果發現：乙組的總有效率（97.2%）明顯高于甲組（80.3%）（P＜0.05）；乙組的墜脹消失時間（9.3±1.9）d、腫塊消失時間（11.3±1.1）d、白帶異常消失時間（6.1±1.3）d、下腹部疼痛消失時間 （11.9±2.0）d均明顯低于甲組 （13.1±3.2）d、 （15.2±2.7）d、 （10.1±2.4）d、 （16.7±3.3）d （P＜0.05）；乙組的不良反應率（4.2%）與甲組（5.7%）比較相近（P＞0.05）。這一研究結果與馮海玲[16]的文獻報道結果：觀察組的有效率（95%）高于對照組的75%（P＜0.05），基本一致，證實了鹽酸莫西沙星與康復消炎栓聯合治療盆腔炎具有顯著的效果。通過對兩組患者的臨床癥狀消失時間的觀察，表明鹽酸莫西沙星與康復消炎栓聯合治療盆腔炎能夠快速緩解患者的臨床癥狀，鹽酸莫西沙星與康復消炎栓聯合治療盆腔炎不會明顯增加患者的不良反應，安全性高。

綜上所述，針對盆腔炎患者采用康婦消炎栓聯合莫西沙星治療具有顯著效果，可以加快患者臨床癥狀的恢復，而且不會增加其不良反應，具有很高的安全性。