上消化道出血的臨床特征分析

丁量子

（江蘇省泗陽縣人民醫院，江蘇 泗陽）

0 引言

上胃腸出血是消化系統中常見的臨床疾病[1-2]。由于老年患者的免疫能力低，他們經常患有其他慢性病，如動脈粥樣硬化、高血壓和多器官疾病，導致疾病的急性出現和迅速發展。由于老年患者使用非類固醇抗炎藥的比率較高，該疾病的治療不同于年輕和中年患者，具有獨特的治療特點，需要特別注意[3-4]。本次研究，選取我院2019年5月至2020年5月收治的48例患者，分析其上消化道出血臨床特征。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年5月至2020年5月收治的48例患者，分析其上消化道出血臨床特征。男性40例，女性8例。最小50歲，最大80歲，平均（65.21±5.29）歲。納入標準：患者有嘔血、大便隱血檢查為陽性、黑便等癥狀，胃鏡檢查確定有上消化道出血引起的病變、活檢病理診斷明確的患者。排除標準：有呼吸道出血的患者，如咽部、口部、鼻部出血，特殊食物引起的黑便患者。

1.2 方法

將所有患者分成50~60歲組32例，61~80歲16例，分析其基本情況，對患者的病因、臨床表現、慢性疾病情況等進行統計分析。

1.3 效果判定

統計所有患者的出血原因、實驗室檢查結果、服藥史、伴隨疾病情況進行比較。

1.4 統計學軟件

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的上消化道出血病因比較

50~60歲組和61~80歲組均是胃潰瘍引起的上消化道出血最多，差異無統計學意義（P>0.05）。50~60歲組十二指腸球部潰瘍引起上消化道出血的患者數比61~80歲組高，急性胃粘膜病變、食管胃腫瘤引起上消化道出血的患者數比61~80歲組低，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的上消化道出血病因比較[n(%)]

2.2 兩組患者的伴隨疾病對比

50~60歲組伴隨疾病比61~80歲組少，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者的伴隨疾病對比[n(%)]

2.3 兩組患者的臨床表現和實驗室結果比較

50~60歲組的嘔血、上腹痛、Hp陽性的概率小于61~80歲組少，外周循環障礙及血尿氮素升高的概率高于61~80歲組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

表3 兩組患者的臨床表現和實驗室結果比較[n(%)]

3 討論

隨著中國社會的老齡化，患有各種疾病的老年人必須引起大多數注意[5]。老年人胃腸出血的主要原因往往是胃潰瘍，占所有老年病的44.0%[6]。胃酸分泌的增加和胃十二指腸潰瘍的顯著增加也會引起上消化道出血[7-8]。由于各種慢性疾病，如心血管和腦血管疾病、骨和關節疾病，老年患者長期服用非類固醇抗炎止痛藥和抗凝劑，這增加了藥物引起的上胃腸出血的風險。本次研究結果顯示：50~60歲組和61~80歲組均是胃潰瘍引起的上消化道出血最多，差異無統計學意義（P>0.05），50~60歲組十二指腸球部潰瘍引起上消化道出血的患者數比61~80歲組高，急性腸粘膜病變、食管胃腫瘤引起上消化道出血的患者數比61~80歲組低，50~60歲組伴隨疾病的患者數比61~80歲組少，50~60歲組的嘔血、上腹痛、Hp陽性的概率小于61~80歲組少，外周循環障礙及血尿氮素的概率高于61~80歲組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，上消化道出血以男性患者為主，患者病發年齡階段在50~60歲居多，出血原因以急性胃黏膜損害、消化性潰瘍為主，胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、食道癌占第二。