基于二維碼技術(shù)的泉州市老年急救智慧醫(yī)療模式研究

蔡梅嬌

20世紀末期，我國正式進入人口老齡化階段，伴隨著老齡化問題的加劇，老年人的生命健康問題也備受關(guān)注。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，截止至2017年12月，我國60歲以上的老年人已經(jīng)有2.41億，在全國總?cè)丝谥姓急?7.3%，預(yù)測值2050年，我國老齡人口的數(shù)量將達到4.87億[1]。而泉州市的老齡化人口相對較多，60歲以上的本地籍老年人已經(jīng)達到98.7萬人次，在全市人口中占比13.3%，同比增長0.6%[2]。從目前的形式上來看，我國老齡化人口基數(shù)大，但老年人的身體狀態(tài)卻不容樂觀。據(jù)統(tǒng)計，我國老年人中的高血壓年高血壓患病高達率達53.2%，腫瘤患病率以每年160萬人次的形勢增長，每年冠心病新發(fā)數(shù)量達到75萬人次，老年腦卒中的患病人數(shù)則超過150萬人次[3]。在常見的“老年病”中，心腦血管疾病的占比高，并且具有發(fā)病急、病情進展快等特點，對急救的方式和搶救的時間也有較高要求。在既往的醫(yī)療機構(gòu)救治中，傳統(tǒng)的急救醫(yī)療信息往往是由家屬口述或發(fā)病現(xiàn)場社會民眾提供的，不可避免的會出現(xiàn)一些錯誤，影響臨床醫(yī)生的判斷，貽誤了最佳的治療時機。隨著時代的進步和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，二維碼技術(shù)愈發(fā)成熟，將二維碼技術(shù)運用在老年急救智慧醫(yī)療模式中能夠獲得何種效果，是本次研究的重點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—2019年6月于泉州市第一醫(yī)院就診的200例老年患者作為主要對象，根據(jù)老年患者是否穿戴印有二維碼的衣物或攜帶二維碼設(shè)備，將其分為觀察組（穿戴印有二維碼的衣物或攜帶二維碼設(shè)備，n=100）與對照組（未穿戴印有二維碼的衣物或攜帶二維碼設(shè)備，n=100）。兩組的各項基礎(chǔ)資料如下：

觀察組：男58例，女42例；年齡為60～84歲，平均年齡（72.53±2.56）歲；患病情況：心臟病21例，腦血管病18例，肺心病20例，哮喘22例，糖尿病及并發(fā)癥19例。

對照組：男61例，女39例；年齡為62～86歲，平均年齡（72.98±2.74）歲；患病情況：心臟病22例，腦血管病19例，肺心病18例，哮喘23例，糖尿病及并發(fā)癥18例。

通過對兩組患者的各項相關(guān)資料進行對比，發(fā)現(xiàn)兩組的年齡、性別以及具體的疾病類型比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，同時本研究經(jīng)患者本人及本院倫理委員會批準同意。

1.2 研究方法

對照組的老年患者未穿戴印有二維碼的衣物或攜帶二維碼設(shè)備，觀察組患者穿戴印有二維碼的衣物或攜帶二維碼設(shè)備，充分運用了二維碼技術(shù)，具體內(nèi)容如下：將老年患者的個人相關(guān)信息、醫(yī)療信息和本地醫(yī)療機構(gòu)信息納入到二維碼中，設(shè)計出泉州市老年急救LOGO，將二維碼嵌入到LOGO中，并為每一名老年患者提供載有二維碼的設(shè)備，設(shè)備可以是鑰匙扣、手環(huán)、胸卡或者是胸章，或?qū)⑶队卸S碼的LOGO印制在老年患者衣物上，可為患者提供不干膠熨帖。老年人隨身攜帶二維碼設(shè)備或穿戴印有二維碼的衣物，在突發(fā)疾病時，可立即被社會民眾掃描二維碼并獲得公開的身份信息，根據(jù)信息提示，對患者進行緊急救治處理，并及時送至附近的醫(yī)院進行就診[4]。到醫(yī)院后，醫(yī)療機構(gòu)通過掃描二維碼，可以獲得患者的基本醫(yī)療信息，并為患者提供快速有效的診斷、救治服務(wù)。

1.3 觀察指標和評價標準

觀察指標[5]：統(tǒng)計兩組老年患者的院前急救成功率，主要統(tǒng)計常見的五大類老年疾病，分別是：心臟病、腦血管病、肺心病、哮喘、糖尿病及并發(fā)癥，將患有各類疾病的老年患者院前急救成功率進行計算和對比分析。

評價標準：（1）采用紐芬蘭紀念大學(xué)幸福度量表對兩組老年患者的主觀幸福感進行評估，量表主要包括24個條目，24個條目中有10個條目用于反映正性和負性情感，其中5個條目用于反映正性情感，5個條目用于反映負性情感。另外14個條目用于反映正性體驗和負性體驗，其中7個條目反映正性體驗，7個條目反映負性體驗。總幸福指數(shù)得分越高，則表示老年患者的主觀幸福感越高。（2）采用SF-36生活質(zhì)量量表[6]評估兩組老年患者的生活質(zhì)量，選擇量表中四項有代表性的項目進行評估，分別是軀體功能、情緒功能、社會功能、情感角色，各維度的評分范圍均是0～100分，所得分數(shù)越高，則說明患者在該維度上體現(xiàn)出的生活質(zhì)量越好。（3）調(diào)查評估兩組患者的滿意度情況，使用的評估工具是滿意度調(diào)查問卷[7]，問卷的總分是10分，根據(jù)所得分數(shù)判定滿意度的等級。0～3分表示患者的態(tài)度是非常滿意，4～6分說明患者的態(tài)度是滿意，7～10分則表示患者不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計時使用的軟件是SPSS 25.0，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組老年患者的院前急救成功率

通過對比兩組老年患者的院前急救效果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的院前急救成功率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

2.2 對比兩組老年患者的幸福指數(shù)

通過對比兩組老年患者的幸福指數(shù)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的正性情感指數(shù)大于對照組，負性情感指數(shù)小于對照組，觀察組患者的總幸福指數(shù)大于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.3 對比兩組老年患者的生活質(zhì)量

通過對比兩組老年患者的生活質(zhì)量，觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組，P＜0.05，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

2.4 對比兩組老年患者的滿意度情況

經(jīng)調(diào)查對比兩組老年患者的滿意度情況，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表4。

3 討論

老年人占人口總數(shù)的比例較高，老年人的健康不僅關(guān)系到家庭的生活質(zhì)量，同時也關(guān)系到社會的整體質(zhì)量。因此，關(guān)注老年人健康問題，打造“健康養(yǎng)老、老年康復(fù)、老年醫(yī)療融于一體”的醫(yī)療服務(wù)體系，是一項重要任務(wù)。本研究結(jié)果顯示，穿戴印有二維碼的衣物或攜帶二維碼設(shè)備的老年患者院前急救成功率更高，患者的幸福指數(shù)、生活質(zhì)量評分更高，且滿意度更高，這說明通過穿戴印有二維碼的衣物或攜帶二維碼設(shè)備可以大大提高老年患者的院前急救效果，患者突然發(fā)病后，社會民眾可以通過掃描二維碼獲取患者自愿公開的個人信息和疾病信息，而醫(yī)護人員可以同時查看其基礎(chǔ)信息和醫(yī)療信息，讓患者在第一時間內(nèi)得到有效的救治，可最大程度上提高急救成功率[8-9]。并且，老年患者主觀上的幸福指數(shù)更高，老年患者的主觀幸福感主要來自于家人的關(guān)心、伴侶的健康狀況、經(jīng)濟狀況等，而通過穿戴印有二維碼的衣物或攜帶二維碼設(shè)備可以最大程度上減輕患者本人和家人的擔憂與顧慮，體現(xiàn)了二維碼的臨床應(yīng)用價值。將二維碼技術(shù)與老年急救深度融合，使可移動、全覆蓋、易共享的老年急救智慧醫(yī)療模式成為了可能[10-11]。二維碼技術(shù)的運用，不僅有助于完善泉州市老年急救醫(yī)療服務(wù)體系，有助于提升民眾對老年急救的社會參與度，更有利于推動“幸福泉州”工程建設(shè)和信息化建設(shè)[12]。

表1 兩組老年患者的院前急救成功率對比分析[%（搶救成功例數(shù)/患病例數(shù)）]

表2 兩組患者的幸福指數(shù)對比分析（分，）

表2 兩組患者的幸福指數(shù)對比分析（分，）

組別 例數(shù) 正性情感 負性情感 總幸福指數(shù)觀察組 100 4.78±0.15 1.92±0.35 22.58±2.34對照組 100 4.35±0.18 2.65±0.11 18.76±2.18 t值 - 18.352 19.897 11.945 P值 - 0.000 0.000 0.000

表3 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比分析（分，）

表3 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比分析（分，）

組別 軀體功能 情緒功能 社會功能 情感角色觀察組（n=100） 90.18±2.24 92.74±2.61 90.14±2.23 89.45±2.39對照組（n=100） 76.64±2.28 80.71±2.38 81.74±2.48 78.75±2.22 t值 42.362 34.058 25.186 32.802 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

表4 兩組老年患者的滿意度對比分析[例（%）]

綜上所述，在老年急救中運用二維碼技術(shù)的智慧醫(yī)療模式具備臨床應(yīng)用價值，一方面可提高老年患者的院前急救成功率，另一方面還可提升患者的主觀幸福感和生活質(zhì)量，患者的總體滿意度更高。