中西醫結合治療抑郁癥伴焦慮癥的臨床療效

徐倩

抑郁癥作為一種臨床上比較常見的精神疾病，有著很高的發病率，而女性的發病率要高于男性，青壯年是該疾病的高發期[1]。患者在發病初期，會出現軀體癥狀、情緒低落、思維內容障礙以及精神活動抑制等癥狀，而隨著患者病情的發展，還會出現自殘甚至是自殺的行為，再加上該疾病具有反復發作的特點，將會給患者的自身、家庭以及社會都帶來極為嚴重的影響[2]。而且，患者往往還會伴有焦慮癥狀，這不僅會提高對患者的治療難度，還會影響對患者的治療效果。所以，就需要采取對患者更為有效的方式進行治療，幫助患者擺脫疾病的困擾[3]。因此，本次研究選取我院收治的112例抑郁癥患者作為研究對象，旨在探討分析對抑郁癥患者采用疏肝解郁膠囊聯合草酸艾司西酞普蘭進行治療的臨床應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象均選自我院2018年4月—2020年4月收治的抑郁癥患者，共112例。全部患者均對本次研究知情，并簽署知情同意書；我院倫理委員會已批準本次研究。按照患者就診的先后順序對其進行平均分組，分別為參照組56例并對其采用草酸艾司西酞普蘭進行治療，以及試驗組56例并對其采用草酸艾司西酞普蘭聯合疏肝解郁膠囊進行治療。試驗組患者中的男性24例，女性32例，年齡19～63歲，平均年齡為（37.6±4.8）歲；病程3個月～3年，平均病程為（1.0±0.2）年；參照組患者中的男性26例，女性30例，年齡20～64歲，平均年齡為（38.0±4.6）歲；病程3個月～3年，平均病程為（0.9±0.1）年。兩組患者的一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），可以用做對比試驗。

1.2 方法

兩組患者入院后，均接受草酸艾司西酞普蘭（生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司；國藥準字：H20080788；規格：10 mg×7片）藥物治療，用藥方法為口服，每天給藥1次，每次5 mg，并逐漸將藥量提升至每次10 mg。在患者接受治療的第二周，結合患者的耐受力以及病情，對給藥劑量進行適當調整。如果對患者的治療效果不理想，則可以將給藥量提高到每次15 mg，但是要將給藥量控制在每次20 mg內。在這個基礎上，對試驗組患者聯合疏肝解郁膠囊進行治療，用藥方法為口服，每天給藥兩次，每次0.72 g。兩組患者均接受連續6周的治療。

1.3 觀察指標

在兩組患者接受治療的過程中，記錄兩組患者的不良反應（頭暈、惡心、便秘）發生情況。而在兩組患者經過6周的治療后，由主治醫生評價對患者的治療效果，分為顯效（患者的漢密爾頓焦慮、抑郁評分下降均超過75%，精神狀態恢復正常）、有效（患者的漢密爾頓焦慮、抑郁評分下降幅度在30%～75%，精神狀態大幅改善）以及無效（患者的漢密爾頓焦慮、抑郁評分下降幅度不足30%，精神狀態未見改善）?？傆行?（顯效+有效）/總數×100%。同時，通過漢密爾頓抑郁量表以及焦慮量表評估患者的交流以及抑郁狀態，患者的評分越高代表其癥狀越嚴重[4]。

表1 比較兩組患者的治療效果

表2 比較兩組患者的不良反應發生率

1.4 統計學分析

數據處理使用SPSS 19.0統計學軟件，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

比較兩組患者的治療效果，試驗組優于參照組（P＜0.05）。詳情如表1。

2.2 對比兩組患者的不良反應發生率

比較兩組患者的不良反應發生率，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳情如表2。

2.3 對比兩組患者的抑郁和焦慮狀態改善情況

試驗組患者經過治療后的漢密爾頓抑郁評分為（6.86±2.60）分、焦慮評分為（6.83±2.13）分，參照組患者經過治療后的漢密爾頓抑郁評分為（14.61±3.00）分、焦慮評分為（12.23±2.79）分。比較兩組患者的抑郁和焦慮狀態改善情況，試驗組好于參照組（t=12.788，P=0.000；t=8.650，P=0.000）。

3 討論

隨著我國社會經濟的迅猛增長，我國人民的生活壓力也是大幅提升，這就導致各種心理疾病的發病率呈現出逐年上漲的態勢[4]。尤其是抑郁癥作為一種高發病率的心理疾病，其發病率也是與日俱增?；加幸钟舭Y者，將會出現興趣減少、缺乏活力、情緒低落以及意志消沉等多種癥狀[5]。而且，如果患者沒有得到有效的治療，甚至還會出現自殘、自殺等更為惡性的行為，不僅會傷害到其自身，還會給其家庭帶來嚴重的精神和物質負擔。有研究資料顯示[6]，超過50%的抑郁癥患者會出現焦慮癥狀，如果存在合并癥的情況，不僅會延長患者的病程，還會導致患者出現極端行為的概率大幅提高[7]。針對抑郁癥伴焦慮癥患者，通常采用藥物治療，目前在臨床上應用最為廣泛的一種藥物就是草酸艾司西酞普蘭，該藥物屬于高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，具有對人體5-HT轉運體的抑制作用，并就能夠抑制中樞神經系統神經末梢突觸前膜5-HT再攝取[8]。所以，能夠起到抗焦慮和抗抑郁的效果[9]。但是，如果只是為患者使用單一藥物進行治療，將會導致患者的不良反應發生率上升，給藥量也會提高，這就會影響患者的用藥依從性，造成治療效果不佳。而疏肝解郁膠囊作為一種中藥復制方劑，對改善抑郁癥伴焦慮癥患者的病情有著很好的效果[10]。之所以會如此，主要因為疏肝解郁膠囊中含有多種中藥成分，對改善患者的病情有著十分顯著的效果。其中，柏貫葉金絲桃具有疏肝解郁、清腦寧心、健脾補胃以及安神定志等諸多作用[11]。同時，還可以提高人體腦組織的5-HT2濃度；刺五加可以保護人體腦部的多巴胺神經元，并能夠對單胺遞質的釋放以及合成產生促進作用。所以，將其與草酸艾司西酞普蘭聯合對患者使用，不僅可以提高治療效果，還有著很高的安全性[12]。本次研究中：比較兩組患者的抑郁和焦慮狀態改善情況，試驗組好于參照組（P＜0.05）；比較兩組患者的不良反應發生率，差異無統計學意義（P＞0.05）；比較兩組患者的治療效果，試驗組優于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，對抑郁癥患者采用疏肝解郁膠囊聯合草酸艾司西酞普蘭進行治療的效果更為理想，不僅能夠有效改善患者的精神狀態，還不會引發患者出現嚴重不良反應。