身體相遇：中醫針灸中病人身體感的人類學考察*

■雷 宇

［內容提要］不同于既有醫學人類學對于醫患關系的三種理解進路，基于對中醫針灸過程中病人身體感的田野考察，本文認為中醫針灸的醫患關系核心在于醫生與病人的身體相遇，可以視其為一種能動的身體感實踐。研究發現，身體感是一個與醫療環境、針灸診療技術相互形塑的生成過程。病人的身體感不是被動的、孤立的、靜態的，而是根據自身需要與文化慣習能動性地“開發”出不同的感知評價與行動策略。病人身體感的能動性還嵌入針灸診斷與治療的全過程中，醫生與病人身體互動的具體技術如“揣穴”“治神”等分別體現出身體感的聯結性與內證性的特征。身體感視角的引入，對于反思傳統中醫針刺發展的非連續性與歷史性具有重要意義。同時，能動性的身體感還為醫生和病人提供了一種新的理解視角，以及改善針灸診療感受的應用性策略。

一、引言

本文引用“身體感”這一概念關注中醫針灸診療過程中病人的身體經驗表達。余舜德將“身體感”定義為“身體作為經驗的主體以感知體內與體外世界的知覺項目（categories）”，并指出身體感“是人們于進行感知的行動（enact perception）中關注的焦點。經由這些焦點，我們展開探索這個世界的行動，做出判斷，并啟動反應”。①

在人類學田野觀察中的針灸診療臨床現場，每一次的診斷與治療，都是一次醫生與病人身體的相遇，會引發出顯著意義上的多層次身體感經驗。針灸治病是通過刺激腧穴，疏通經絡，以調節機體陰陽氣血、臟腑功能以及筋肉活動狀況等，達到治療疾病的目的。……