程序化護理對白內障超聲乳化術患者術后視力恢復的影響分析

張瑩，黃賽

（1 廣西梧州市工人醫院眼科，廣西 梧州；2 廣西梧州市工人醫院神經外科，廣西 梧州）

0 引言

白內障屬于一種常見的腺科疾病，多發于老年群體，以糖尿病性、代謝性為典型臨床特征，發病后多伴有視力下降、視物不清等疾病，會對患者的日常生活和工作造成嚴重影響[1]。目前針對白內障，臨床多采用手術治療以恢復患者視力。為了進一步保證臨床治療效果，多在此基礎上實施常規護理，但是取得的治療效果有限。所以臨床逐漸應用程序化護理，以促進患者身體的恢復，提高整體護理效果。基于此，本文對白內障超聲乳化術患者實施程序化護理的臨床效果調查數據進行分析和對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究均為本院收治的白內障患者，于2019 年10月至2020 年12 月按照隨機抽簽法分為兩組。對照組患者400 例，年紀最大的77 歲，年紀最小的55 歲，平均年齡（62.7±3.6）歲；病程最長為10 年，最短為2 年，平均病程（5.5±1.7）年；其中男性患者病例數是180，女性患者病例數是220；合并高血壓患者160，合并糖尿病患者240。觀察組患者400 例，年紀最大的79 歲，年紀最小的57 歲，平均年齡（62.9±3.8）歲；病程最長為12 年，最短為1 年，平均病程（5.7±1.9）年；其中男性患者病例數是178，女性患者病例數是222；合并高血壓患者158 例，合并糖尿病患者242 例。兩組患者上述資料對比并無統計學差異，P＞0.05，有對比分析的價值。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，期間密切患者生命體征，注重并發癥的防治，并及時向醫生匯報患者情況。觀察組患者實施程序化護理，具體護理內容如下：（1）術前3d 護理。做好常規檢查，獲取患者血壓、眼壓、血糖等指標數據，同時予以對癥治療，采取降壓、降血糖治療，以保證患者的生命安全。指導患者合理飲食，減少刺激性食物的攝入，鼓勵其多食水果和蔬菜，維持大便通暢，以降低便秘癥發生率。（2）術前1d 護理。患者對白內障超聲乳化術相關知識缺乏了解，極易出現焦慮、緊張、恐懼等情緒，不利于患者整體治療。所以護理人員需及時告知患者及家屬手術相關知識以及術后可能出現的并發癥和治療期望值，以減少患者不良情緒，提高患者配合度。注重手術室溫濕度調節，通過介紹手術室環境、術后注意事項，讓患者熟悉室內環境，以減少陌生感和恐懼感。（3）手術當天護理。術前護理人員需沖洗結膜囊、淚管，使瞳孔充分擴散，隨后使用無菌紗布為患者包扎術眼。術前予以鎮痛藥物，將手術部位做好標識，護理人員根據患者標識進行信息核對。確認無誤后對患者進行手術治療，治療期間需嚴格按照無菌操作標準進行，以降低感染發生率；術后立即向患者送回病房，并囑咐患者不要對頭部進行大幅度運動，同時囑咐患者多注意休息，禁止低頭彎腰以免患眼受到壓迫。（4）術后1d 護理。及時為患者更換敷料，并注重患者眼部情況的觀察，明確其是否存在分泌物，并指導患者進行一系列相關檢查。為患者選擇適合的滴眼藥水，指導其采取正確洗面方式，盡量避免接觸眼睛，以降低眼內感染發生率。（5）術后3d 護理。注重患者并發癥的防治，指導患者合理飲食，囑咐其多休息，密切觀察患者并發癥發生情況。

1.3 觀察指標與療效評價標準

觀察兩組患者術后視力恢復，于術后1 周、出院后3個月對患者裸眼視力進行檢查，明確視力提升情況。觀察兩組患者護理滿意度，從非常滿意、一般滿意、不滿意三方面進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0 統計學軟件對程序化護理臨床效果調查數據進行分析和處理，以（n，%）的形式表示護理質量滿意度、視力大于0.5 指標，組間數據實施χ2檢驗，若P＜0.05 則代表數據間對比存在統計學差異。

2 結果

2.1 患者護理質量滿意度對比

與對照組比較，觀察組患者護理滿意度明顯較好，組間數據存在統計學差異，P＜0.05。詳情見表1。

表1 不同模式下的兩組患者護理質量滿意度對比

2.2 患者視力大于0.5 例數對比

與對照組比較，觀察組患者1d、7d、15d、30d 視力明顯較高，組間數據存在統計學差異，P＜0.05。詳情見表2。

表2 不同時間段患者視力超過0.5 例數對比（n）

3 討論

白內障屬于一種常見的老年疾病，以視力降低為主要臨床表現，發病率呈逐年升高。目前臨床多采用手術治療。超聲乳化術是一種微創手術，手術創傷較小，手術效果日趨完美，但是術后低視力發生率較高。經研究分析表明，患者出現低視力的主要原因如下：（1）高度近視視網膜病變。患者具有眼軸長的特點，可引起黃斑病變和視網膜脈絡萎縮。（2）糖尿病視網膜病變。糖尿病病程、血壓不穩定，所以極易引發糖尿病視網膜病變。（3）黃斑囊樣病變。初學者術中易出現晶狀體后囊膜破裂和黃斑囊性改變，引發該疾病的主要原因是后囊膜破裂。（4）老年性黃斑病變。老年性黃斑病變屬于一種發達國家常見盲眼病，多發于65歲以上老年群體[2-4]。

目前針對實施超聲乳化術患者多采用程序化護理模式，通過特定時間下護理計劃的制定，能夠讓患者在整個治療階段接受臨床護理，使患者明確治療注意事項和相關知識，知道怎么做和如何做，充分發揮護理主動性，避免資源浪費和護理不全面現象的出現。同時該護理模式還能大大縮短檢查時間，提高患者手術配合情況，從而確保手術治療的順利進行[5-8]。

本次研究表明，觀察組患者不同時間段視力超過0.5、護理質量滿意度明顯優于對照組，組間數據存在統計學差異。由此可見，對白內障超聲乳化術患者實施程序化護理，能夠幫助患者了解疾病相關知識，提高患者參與意識，縮短患者住院時間。

綜上所述，對程序化護理實施白內障超聲乳化術護理，能夠緩解患者心理狀態，促進術后視力的恢復。