中醫(yī)綜合療法預(yù)防腰椎間盤突出癥術(shù)后疼痛臨床觀察

裴崇墨，郭慶豐

（山東省聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院骨傷科，山東 聊城 252000）

腰椎間盤突出癥（Lumbar disc herniation，LDH）是髓核退行性變在外力作用下導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂壓迫脊神經(jīng)根出現(xiàn)腰痛和下肢麻木等癥狀［1］。隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)成為LDH的主要治療方法，但是術(shù)后很可能出現(xiàn)疼痛、腰部酸脹、下肢放射性疼痛等不適癥狀，影響預(yù)后［2］。我科用中醫(yī)綜合療法包括耳穴貼壓、中藥熱熨和桃紅四物湯預(yù)防腰椎間盤突出癥術(shù)后疼痛效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2015年1月至2019年12月收治的LDH患者，隨機分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組男22例，女18例；年齡24～63歲，平均（52.36±4.17）歲；病程10～35個月，平均（21.28±4.52）個月；突出部位為腰3、4椎間盤6例，腰4、5椎間盤15例，腰5、骶1椎間盤19例。觀察組男20例，女20例；年齡28～68歲，平均（52.72±4.29）歲；病程5～30個月，平均（21.07±4.43）個月；突出部位為腰3、4椎間盤8例，腰4、5椎間盤14例，腰5、骶1椎間盤18例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

西醫(yī)診斷標準：參考《腰椎間盤突出癥》［3］的標準。腰痛、坐骨神經(jīng)疼痛，下肢神經(jīng)過敏、遲鈍，肌力減弱，腰椎活動受限；腰椎棘突明顯壓痛，伴明顯放射痛，直腿抬高試驗和加強試驗陽性；X線顯示腰椎曲度變直或消失，椎間隙狹窄，關(guān)節(jié)退變或椎體邊緣骨質(zhì)增生。中醫(yī)證候標準參考《中醫(yī)病證診斷療效標準》［4］，腰部疼痛或伴下肢痛，局部壓痛、叩擊痛，痛有定處，痛處拒按，舌質(zhì)紫或有瘀斑，脈弦緊或澀。

納入標準：①符合中西醫(yī)診斷標準；②CT或MRI顯示單一節(jié)段腰椎間盤突出；③符合手術(shù)指征；……