續(xù)筋接骨湯治療脛骨骨折不愈合臨床觀察

劉 柏

（湖南省株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院脛踝科，湖南 株洲 412000）

脛骨骨折通常由于從高處跌落、交通事故、外部打擊等原因?qū)е拢?］。由于脛骨結(jié)構(gòu)較為特殊，軟組織附著較少且距踝關(guān)節(jié)較近，因此術(shù)后易出現(xiàn)骨折不愈合現(xiàn)象，通常需要采取二次甚至多次手術(shù)治療以幫助骨折部愈合［2］。骨不愈屬中醫(yī)“腎虛骨萎”范疇，治療較好［3］。本研究用續(xù)筋接骨湯治療脛骨骨折不愈合療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共83例，均為2018年10月至2020年4月期間我院骨科收治的脛骨骨折不愈患者，按隨機數(shù)字表法分為研究組43例與對照組40例。研究組男26例、女17例；年齡26～68歲，平均（42.35±4.55）歲；骨不愈病程1～6個月，平均（2.26±1.05）個月；交通事故傷24例，高處墜傷11例，重物打擊傷8例。對照組男24例、女16例；年齡24～70歲，平均（42.19±4.34）歲；骨不愈病程1～5個月，平均（2.15±0.96）個月；交通事故傷23例，高處墜傷10例，重物打擊傷7例。兩組性別、年齡、病程、骨折原因等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①符合中醫(yī)《骨傷科專病中醫(yī)臨床診治》［4］腎虛骨萎辨證標準。主證為骨折肢萎軟無力，骨折部連綿性疼痛，行走時痛感加劇；次癥為骨折部腫脹感，骨折肢活動受限，四肢乏力；脈沉弦，舌暗淡或有瘀斑。②符合西醫(yī)《現(xiàn)代創(chuàng)傷骨科學》［5］脛骨骨折不愈合診斷標準。存在不同程度骨折段端處疼痛、腫脹感且行走時脹痛感加劇，部分患者無法正常行走或存在發(fā)熱癥狀；X線檢查證實脛骨骨折端未愈合。③基本生命體征穩(wěn)定。④曾接受過手術(shù)治療但骨折端仍未愈合。⑤簽署知情告知書。

排除標準：合并嚴重心、肝、腎等臟器功能損害，骨折部手術(shù)史大于等于2次；……