真武湯合瓜蔞薤白半夏湯加減輔治慢性心力衰竭陽(yáng)虛水泛型臨床觀(guān)察

王永健

（河南省新鄭市中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科，河南 鄭州 450099）

慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF）是臨床常見(jiàn)心腦血管疾病，為多種心臟疾病的終末階段，且近年來(lái)發(fā)病率呈逐漸升高趨勢(shì)，臨床應(yīng)采取有效措施緩解病情發(fā)展［1］。本研究用真武湯合瓜蔞薤白半夏湯加減輔治CHF效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共128例，均為2019年9月至2020年9月我院收治的CHF患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為西醫(yī)組和聯(lián)合組各64例。西醫(yī)組男32例，女32例；年齡57～84歲，平均（71.69±6.01）歲；病程2～12年，平均（6.57±2.18）年；美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)為Ⅱ級(jí)39例，Ⅲ級(jí)25例；原發(fā)疾病為風(fēng)濕性心臟病9例，冠心病37例，高血壓性心臟病18例；合并高血壓24例，糖尿病21例，高血脂19例。聯(lián)合組男33例，女31例；年齡58～85歲，平均（72.21±6.14）歲；病程2～13年，平均（6.65±2.24）年；NYHA心功能分級(jí)為Ⅱ級(jí)37例，Ⅲ級(jí)27例；原發(fā)疾病為風(fēng)濕性心臟病10例，冠心病36例，高血壓性心臟病18例；合并高血壓25例，糖尿病22例，高血脂20例。兩組基線(xiàn)資料（性別、年齡、病程、NYHA心功能分級(jí)、原發(fā)疾病、合并癥）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合診療專(zhuān)家共識(shí)》中CHF診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；②均經(jīng)心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查確診為CHF；③中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合陽(yáng)虛水泛型辨證分型，主癥為心悸氣喘、面肢浮腫、肢冷畏寒、咯泡沫痰，次癥為口唇青紫、腹脹少尿、咳嗽乏力、全身冷汗、舌苔白、脈沉細(xì)；④經(jīng)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；⑤簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①急性心肌梗死、擴(kuò)張型心肌病、急性冠脈綜合征、肺心病、心律失常、室性心律失常；②合并惡性腫瘤或肝腎肺等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病；……